background image
270
KISIM 6: Adolesan Bak¿m¿n Prensipleri
tiste kan-beyin bariyerini temsil eden tikayici
bir bariyer oluturarak, spermatogenez sira-
sinda önemli rol oynarlar.
3
Ek olarak histolojik
rolleri vardir, Sertoli hücreleri östrojen, andro-
jen balayici protein (bakiniz bölüm 538) ve
inhibin üretirler, ki bunlar germ hücrelerinin
olgunlamasi ve hasarli germ hücre fagositozu
için gereklidirler.
Seminifer Tubuller
Daha önce bahsedildii gibi primordial germ
hücreleri primitif seks kordlarini gebeliin al-
tinci haftasinda igal ederler.
3
Primordial germ
hücreleri bölünmeye devam ederler ve gonosit
olarak bilinirler. Kordlardaki germ hücreleri-
nin sayisi, belirgin mitotik aktivite ile 17. hafta-
ya kadar artar. Bununla birlikte 20. haftada mi-
toz durur. Doumda Seminifer tubuller, potan-
siyel lümende hücresel artiklarla birlikte olan
(dejenere spermatogonya) solid kordlar olarak
görünürler. Yenidoan testisindeki birincil
germ hücreleri, altinci ayda spermatogonya ve
yedek kök hücrelerine deiim gösteren gono-
sitlerdir.
1,3,5
Spermatogonya üç yata, ergenlie
kadar daha fazla ilerleme göstermeyen birincil
spermatosite evrim geçirir.
1,6
Erken dönüüm
sadece mitoz içerdii gibi, mayotik dönüüm,
sadece ergenlik ile balar.
Çocukluk çai döneminde tubuller çaplarin-
da arti olmaksizin uzar ve kivrimli hale gelir-
ler. Ergenlikte tubullerin çapi artmaya balar,
prepubertal bir çocukta ortalama 72 m olan
çap, erikinde 150 m olarak ikiye katlanir. Ek
olarak spermatogonyanin hücresel deiimi
görülebilir ve gerçek spermatogenezi salamak
için mayotik süreç balar. Olgun bir testiste bü-
yük hücre çaplari, ince ancak seçilebilir bazal
membran, kalin iki ile üç tabakali duvardan
oluan tubuller ayirt edilebilir ve bazal sper-
matogonyumdan tamamlanan spermatojenik
aktiviteye kadar primer spermatosit, sekonder
spermatosit, spermatit ve terminal spermato-
zoaya kadar spermatojenik aktivite görülür.
5
H¾POTALAM¾K-H¾POF¾ZER-
TEST¾KÜLER AKS
Erkek üremesi hipotalamik-hipofizer-testiküler
aks tarafindan kontrol edilmektedir, bu organi-
zasyon hipotalamus, hipofiz bezi ve testis üzerin-
den üç kontrol seviyesine sahiptir.
3
Spermatoge-
nez lokal hormon kontrolü ile testisin kendisi
tarafindan da etkilenmektedir. Luteinize edici
hormon testosteron salgilatmak için Leydig hüc-
relerini uyarir.
1,3,6
Testosteronun üç yolai ta-
nimlanmitir: Testiste venöz kanallar tarafindan
emilim ve yeterli sistemik dailim; seminifer tu-
buller içine testisin interstisyel dokusunda lokal
olarak dailimi ve Sertoli hücrelerine girii; veya
Sertoli hücrelerine balanarak androjen bala-
yici protein ve spermatogenez için hayati dier
proteinlerin üretilmesini uyarmak.
1,3,6
Testos-
teron androjen balayici proteine balandik-
tan sonra seminifer tubule ve kanal sistemine
tainir.
1,3,6
Bu bali testosteron seminifer tubu-
lun androjen ortamini devam ettirir. Testos-
teron sekresyonu ve sperm üretiminin orani,
hipotalamo-hipofizer-testiküler aks tarafindan
düzenlenir ve testis ile hipotalamik-hipofizer-
testiküler aksin üst seviyesi arasindaki negatif
geri bildirim iliki ai tarafindan ince bir e-
kilde ayarlanir. Kontrol mekanizmasi testoste-
ronun oldukça sabit bir düzeyde tutulmasi ile
sonuçlanir, ancak testosteron düzeyinde dalga-
lanmalar ve sabahlari yüksek düzeylere ulaan
sirkadian ritm vardir. Testosteron ve östradiol,
hipofizde gonadotrop ve hipotalamusta gona-
dotropin salgilatici nöronlar tarafindan sek-
retuar aktiviteyi baskilarlar. Follikül uyarici
hormon, lüteinize edici hormon reseptörünün
sayisini arttirmak için Leydig hücrelerini uya-
rir. Ayrica, androjen balayici protein yani sira
inhibin üretmek için Sertoli hücrelerini uyarir.
3
nhibin ön hipofiz üzerine negatif geri bildirim
yapar.
1
Hipotalamo-hipofizer-testiküler aksin
hormonal kontrolünün özeti
ekil 65-2
'de su-
nulmutur.
SPERMATOGENEZ
Spermatogenez süreci histolojik olarak 11 ve
15 yalar arasinda tanimlanabilir, spermatüri
ortalama yai ise 13,3 yatir.
1
Daha önce be-
lirtildii gibi, olgun seminifer tubuller, mitotik
bölünme geçirerek primer spermatosite dönü-
en spermatogonyalarin siralanmasiyla olu-
mutur. Takiben bu hücreler olgunlair, mayoz
geçirirler ve sonuç olarak sekonder spermatosit
23 kromozom içermektedir.
5
Bu haploid hücre-
ler spermatitlere ve spermatozoaya dönüürler.
Bu hücreler tubulde geliimsel evrelerine göre
düzenli bir sirayla dizilirler. Tam 64 gün olan
bu döngü öngörülebilir ve sürekli bir biçimde
birbiri ardina meydana gelen alti evre içerir.
3
Testisten her gün kabaca 45 ile 205 milyon
sperm üretilir.
Testosteron insanda spermtogenez sürecini
balatir ve devam ettirir. Spermatogenezin ba-
lamasi (spermar), testiküler airliktaki hizli
artiin zamanina bali olduu kadar artiina da
balidir. Ergenlikte erken oluur ve Tanner ve
Marshall SMR 2.5 arasi evresindeki ortalama
killanmadan da sorumludur. lk bildirilen or-
talama ejakulasyon yai 13,5 yatir.
1
EP¾D¾D¾M¾S VE
VAS DEFERENS
Epididimis ve duktus vas deferens mezonefrik
(wolfian) kanaldan köken alirlar. Epididim üç
bölümden olumutur: Ba, gövde, kuyruk.
Olgun epididimis, kabaca üç ile dört metre
uzunlukta olan, sperm taima, depolama ve ol-
gunlamasinda ilev gören epididimal tubuller
içerir. Sperm seksüel aktivitenin sikliina bali
olarak, deiken zamanlar için epididimis kuy-
ruunda depolanir. Vas deferens yaklaik 30-
35 cm uzunluktadir ve epididimis kuyruunda
balar, ejakulator kanalda sonlanir. Spermato-
zoa yayilmak için önce, distal epididimisten
duktus vas deferens yoluyla ejakulator kanal-
lara tainir.
KAYNAKLAR
Kaynaklara DVD'de bakiniz.
Hipotalamus
­
­
­
FSH
ABP
LH
+
+
+
+
+
+
+
GnRH
NHBN
+ = Uyarici faktör
­ =
nhibe edici faktör
Germ hücre
Testosterone
Leydig hücresi
Sertoli hücresi
Hipofiz
øEK¾L 65-2.
Hipotalamo-hipofizer-testiküler aks. ABP, androjen baölay¿c¿ protein; FSH, follikül uyar¿c¿
hormon; GnRH, gonadotropin salg¿lat¿c¿ hormon; LH, lüteinize edici hormon. (
Kaynak: Fitzgerald PA,
ed. Handbook of Clinical Endocrinology, 2nd ed. Norwalk, CT: Appleton & Lang, 1992, p.354'den
uyarlanm·ët·r
.)