Kulak
Margaret A. Kenna ve
Blake C. Papsin
Çeviri: Nilda Süslü
kisimdan oluur (
birincil fonksiyonu, ses enerjisini orta kulakta-
ki titreen sisteme yönlendirmektir. Di kulak
kanalinin lateral açikliini eksternal meatus
olutururken, medialde timpanik zar bulunur.
Di kulak yolunun üçte bir di kismi, kikirdak
iken, üçte iki iç kismi kemikten oluur. Di ku-
lak yolunun di yarisinin cildi, serümen bezleri
ve dier adneksiyal yapilara (kil follikülleri, se-
base bezler) sahiptir.
leusun kisa kolunun inferiorunda kalan timpa-
nik zar kismi (pars tensa olarak bilinir), en içte
orta kulak mukoza epiteli, ortada fibröz tabaka
yassi epitelden oluan üç tabakadan meydana
gelir. Malleus kisa kolunun süperiorunda kalan
timpanik zar (pars flaksida olarak bilinir) orta
katman olan fibröz tabakadan yoksundur. Bu-
nun klinik önemi, retraksiyon cepleri ve kaza-
nilmi kolesteatoma geliimine neden olmasidir.
ciklerin fonksiyonu, ses enerjisini yeterli bir
ekilde iç kulaa iletmektir. Orta kulak bo-
luu, arka ve üstte mastoid antrum araciliiy-
la mastoid hava hücreleri ile balantilidir. Bu
balanti, orta kulaktaki enfeksiyonun mastoide
yayilmasina ve koelasan mastoidit oluabilme-
sine neden olur.
endolenfatik aparat (endolenfatik kanal ve
kese) olmak üzere üç kisimdan oluur. Koklea,
ses enerjisini sinirsel uyariya çevirmeden so-
rumlu yapilari içeren sarmal yapida bir organ-
dir. `Corti organi' içerisinde yerleim gösteren
tüylü hücreler, ses enerjisini sinirsel uyari hali-
ne getiren ana yapilardir. `Corti organi', akustik
stimulasyonla titreen, basiller membran üze-
rinde yer alir. Koklea, çok spesifik bir sivi den-
gesini salar. Endolenf sivisi, intraselüler sivi
ile benzer özelliklere (yüksek potasyum, düük
sodyum) perilenf ekstrasellüler sivi ile benzer
özelliklere (düük potasyum, yüksek sodyum)
sahiptir. Bu elektrokimyasal denge, sinyal ile-
timi ve iitmede kritik role sahiptir. Bu sivi
veya denge disfonksiyonuna neden olur.
düzlemde oluan açisal ba hareketini algila-
mayi salar. Semisirküler kanallar içerisinde
yer alan tüylü hücreler, belli bir düzlemde olan
ba hareketlerine yanit olarak yön deitirirler.
Utrikül ve sakkül, lineer veya yerçekimine bali
ivmelenmeleri algilar. ç kulain sadece vesti-
büler kismini ilgilendiren konjenital iç kulak
deformiteleri, oldukça nadir olmakla birlikte
Goldenharr Sendromunda olduu gibi dier iç
kulak deformitelerine elik edebilir. Konjenital
vestibulopatili çocuklar, ilk olarak genellikle
motor becerilerde gecikme eklinde tani alir.
nülmektedir. Vestibüler akuadukt, endolen-
fatik kanal ve kesenin yerletii kemik kanal
görevi üstlenir. Endolenfatik kanal anomalileri,
Pendred Sendromu olan hastalarda gösteril-
mitir. Geni vestibüler akuadukt (GVA), iç
kulain en sik görülen kemik anomalisidir ve
sensörinöral iitme kaybi (SNK) olan hastala-
rin %25'inde mevcuttur. GVA varlii ayni za-
manda hafif kafa travmasi geçiren çocuklarda,
iitme kaybi gelimesi ile ilikili bulunmutur.
ikinci brankiyal arklarin mezodermi youn-
lair ve "His'in alti tomurcuunu" oluturur.
Hastal¿klar¿