travmaya bali olarak dilerde koyu renklen- me ve apselere rastlanabilir. Ergenlik dönemi öncesi çocuklarda kondiloma akümülata gibi cinsel yolla bulaan oral lezyonlar, cinsel istis- mari düündürmelidir. Cinsel istismara bali oral travma, sert ve yumuak damak birleim bölgesinde petei ve ekimozlarla kendini belli edebilir ( bilir. ve kimyasal travma veya elektrikle temas ne- deniyle yaralanabilir. Yumuak dokulardaki yaralanmalar, abrazyon, yirtilma, ezik, ekimoz, hematom ve yanik ekilde görülebilir. Özellikle di kiriklarinin varliinda, oral dokudaki yir- tilmalar olasi bir yabanci cismin varlii yönün- den dikkatli bir ekilde muayene edilmelidir. Gözle muayene ve palpasyon, yabanci cismin tespitinde genellikle yeterli olmadiindan, lez- yonun radyografi alinarak bu olasilik bertaraf edilmelidir. Özellikle derin veya vermilyon hatti boyunca seyreden dudak yirtilmalari, estetik bir kapanim salayacak ekilde teda- vi edilmelidir. Tam kalinliktaki yirtilmalarda, katmanlarin ayri ayri suturlanmasi gerekir. Vermilyon hattinin anatomik olarak dikkatli rinin aiz boluuna açildii ditan içe yirtil- malarda, kontaminasyona siklikla rastlanir. Bu durumlarda deriden önce aiz içi yirtilma suturlanmali ve hasta stafilokokal mikroor- ganizmalara yönelik antibiyotik tedavisine balatilmalidir. Çocuklarda dil yirtilmalari siklikla görülmekte olup, düme veya alt çene ucuna darbe alma sonucunda geliir. Damar- lanma yönünden zengin bir organ olan dilin yirtilmasi sonucunda airi kanama görülebilir. Kenarlari birbirine yakin olan dil yirtiklari, çou zaman sutur gerekmeden iyileebilmekle beraber, Dil ucu veya lateral bölgede birbirine yakin olmayan yirtik kenarlarinin suturlanma- si gerekmektedir. Dieti siyrilmalari, dieti ve periostun travma ile alttaki kemii açia çika- racak ekilde yirtilmasi sonunca geliir ( suturlarla stabilize edilmelidir. yaralanma tipi olup farkli interdisipliner tedavi yaklaimlarini gerektirir. elektrik kablosunun ucunu emmesi veya kab- loyu isirmasi sonucunda geliir. Bu yaralanma- lari önlemenin en iyi yolu, elektrik prizlerinin emniyet kapaklari ile izole edilmesi ve açiktaki elektrik kablolarina sert yalitim uygulanmasi- dir. Acil tedavide ok ve kanama gibi kompli- kasyonlar öncelik taimaktadir. Yara bölgesin- deki nekrotik dokunun günlük debridmanlarla uzaklatirilmasi, yara kenarlarinin yapikan bantlarla birbirine yaklatirilmasi ve topikal antibiyotik uygulamasi gerekmektedir. Aiz komisurunun elektrik yanii sonrasinda bakte- riyel enfeksiyon, ekil bozukluu, mikrostomia ve dilerde renklenme gibi komplikasyonlar görülebilir. ve aiz açikliini kisitlayan bir aiziçi splintin uygulanmasi ile komisuroplasti gereksinimi azaltilabilir. ekilde gerçekleebilir. Uluslararasi Dental Travmatoloji Dernei, di yaralanmalarinin deerlendirme ve tedavisine yönelik kilavuzlar oluturmutur. malarin büyük bir bölümü, detayli bir aiziçi ve aiz dii muayene ile birlikte radyografik incelemeyi gerektirir. Yaralanmanin düzeyini tespit edebilmek için hem aiz içi, hem de aiz dii radyograflarin alinmasi gerekmektedir. Buna ek olarak, pulpa nekrozunun gelimesi halinde iyileme ve periapikal dokularin duru- munu karilatirabilmek amaciyla bir balangiç radyografi alinmalidir. dir. Sadece minenin etkilendii durumlarda kirik kenarlari beyaz görünür ( halinde kirik yüzeyi, merkeze doru sari renk- te görünür ( gerektirmez. Mine kiriinin tedavisinde kes- kin kirik kenarlari yumuatilirken; dentinin de tutulumu halinde estetiin salanabilmesi için di renginde bir kompozit rezin dolgu yapilir. Dentinin açia çiktii kiriklarda, di termal uyaranlara kari hassas hale gelebilir. Açiktaki dentin dokusu, birkaç gün içerisinde bir geçici rezin bandajla kapatilarak, ileride pulpa nekro- zuna yol açabilecek irritanlarin pulpa üzerin- deki olasi zararlari engellenir. Daha ileri bir za- manda bu bandaj kaldirilarak, kirik di dokusu kompozit rezin ile restore edilebilir. Kirik di parçasi mevcutsa, orijinal konumuna yapitiri- larak mükemmel bir estetik salanabilir. yönlendirilmesi gerekir. Bu tip kiriklar, pulpa ve/veya kökü de içerir ve kendilerini fraktür yüzeyinin ortasindaki görülebilen kirmizi bir alanla belli ederler ( tedavisi) ile pulpa nekrozu ve buna bali ola- rak geliebilecek apse oluumu engellenmeye çaliilir. Komplike di kiriinin estetik resto- rasyonu daha ileri bir zamanda yapilir. Kök |