![]() dir. Tarama, yeni hasta vizitlerinde, yillik sa- lam çocuk vizitlerinde yeni bir partner ilikisi açiklanirsa ya da ilgili belirtiler ortaya çikarsa yapilmalidir. Somatik ikayetler, davranisal ve duygusal problemler gibi duygusal stres belirti- leri ya da belirgin bir fiziksel yaralanma, aile içi iddet varliinin deerlendirilmesini gerektirir. Daha küçük çocuklarda, kazanilmi dil, ileti- im, barsak ve mesane kontrolü geliim basa- maklarinda gerileme aile içi iddet olasiliini düündürmelidir. Kimden, ne zaman ve nasil izlem yapilacainin detaylari masi karmaik ve zaman alici olabilir, pek çok hekim, etkilenen bakim vereni bir sosyal hiz- met uzmani ya da avukata yönlendirmektedir. Klinisyenler IPV taramasi, deerlendirilmesi, öngörülü rehberlik açisindan klinik protokol oluturabilir ve aile içi iddet saptanmasi duru- munda cevap verebilir. Multidisipliner bir ekip oluturulmasi ya da toplumsal kurulular ile i- birlii kurulmasi, klinik eitim ve hasta bakimi için mevcut kaynaklari artirabilir. sunda güvenli bir ekilde iletiim kurmasina izin veren özel programlara ya da kapsamli ruh salii hizmetlerine sevk edildiinde faydala- nirlar. Sevk, özellikle davrani deiiklii, üç aydan daha uzun süren belirtiler, air iddete taniklik, ya da duygusal olarak uygun olmayan bakici durumlarinda gereklidir. Bu vakalarda, eyalet çocuk koruma servislerine rapor hazir- landiinda, rapor IPV durumu hakkinda bil- yaniti hem erikin hem de çocuk madurlarin güvenliini salayacak ekilde düzenlenmeli- dir. yetinin artmasini salar. aramamasina ramen çocuklari için arayacak- tir, bu da IPV taramasinin rutin bakima dahil edilmesini destekleyecektir. göre taranmalidir. Tarama önleme ve erken tani için deerli bir firsat salar. Anlamazlik çözümlerinde alternatif yollarin tanitilmasi önemlidir. Yaralanmaya ya da travma belirtile- rine neden olan karde iddeti ruh salii uz- manlarina, aile danimanlarina ya da aile kriz müdahale merkezine yönlendirilmelidir. Ciddi kasitli yaralanma ya da tehdit ve tekrarlayan yaralanmalar ilgili birimlere bildirilmeli ya da sevk edilmelidir. aile içi iddete maruz kalma ile iddet içerikli erikin partner ilikisi arasinda köprü olarak görülebilir. Yakin iliki ergenlik döneminde kurulur. Ne yazik ki, ergenlerin yaklaik %10- %25'i fiziksel ve/ya da cinsel partner iddeti yaadiklarini bildirmitir. erkekler ve hem de genç kadinlar etkilense ve fiziksel istismara maruz kalsa da, kadinlar tadir. Kadinlar partner iddetine erkeklerden 3 ile 6 kat daha fazla maruz kalmaktadir. Yaam boyu partner iddeti prevalansi adolesan kiz- larda bete birdir. Aslinda adolesan kadinlarda kasitli yaralanmalarin %10'ununda iddeti uy- gulayan kii partnerdir. partner, kondom kullanilmamasi, alkol ve ilaç kullanimi gibi riskli salik davranilariyla ili- kilidir. içeren sosyal olumsuzluk öyküsü, cinsel yolla geçen enfeksiyonlar ve ergenlik döneminde ge- belik görülme olasilii daha fazladir. Genç erkeklerde, ayni cinsiyetten erkek partner sayisi arttikça partner iddeti siklii da artar. olabilse de, iddet konusunda toplumun ka- bülü (deer yargilari) yardim aramada zorluk yaratabilir. tahmini %7 ile %26'sinin hamilelikleri sirasinda partner ya da aile bireyleri tarafindan iddete uradii rapor edilmitir. Ne yazik ki, hamile- lik sirasinda uygulanan iddet devamlilik gös- termektedir: hamilelik sirasinda iddet gören gençlerin %75'nin doumdan sonra 2. yilda da iddete maruz kaldii rapor edilmitir. düük yaam kalitesi, riskli cinsel davranilar, yasa dii ilaç kullanimi, antisosyal davrani- |