Nörolojiye Giriù
Çeviri: Ebru Arhan,
K¿v¿lc¿m Gücüyener
fazla sinapstan meydana gelir. Sinir sisteminin
uygun fonksiyon görebilmesi için nöronlarin
birbiri ile kusursuz balanti yapmasi çok önem-
lidir. Sinir sistemindeki bazi hücre gruplari ve/
veya balantilarini etkileyen malformasyon ve/
veya disfonksiyon çok deiik nörolojik semp-
tomlarla farkli bulgular verebilir. Nörolojik bir
sorun ile bavuran hastanin muayenesi fonk-
siyon bozukluunun iki esas yönünü anlamayi
salar: Sinir sisteminin hangi bölümleri etki-
lenmitir? Fonksiyon bozukluunun türü ne-
dir? Bu yaklaim sinir sistemi içerisinde fonksi-
yonun lokalizasyonun anlailmasini gerektirir.
Çocuk Nöroloji açisindan bu yaklaim hayatin
erken dönemlerinde sinir sisteminin geliimi-
nin incelenmesi ile anlailabilir.
na iik tutmutur. Halen aydinlatilmasi gereken
bir çok konu bulunsada, bu bölümde normal
gelimeler vurgulanacaktir. Bu bölüm 3 ki-
simda düzenlenmitir. lk kisimda nöral tüp
oluumu ve insan santral sinir siteminin ma-
jör alt bölümlerini belirleyen bölgesel yapilar
gözden geçirilecektir. kinci bölümde; serebral
korteksteki nöronlarin uygun balantisi için
gerekli spesifik basamaklar,insan davraniinin
çounluundan sorumlu beyin bölgelerinden
söz edilecektir. Son bölümde insan santral sinir
sisteminin majör bölümleri ve belli bali fonk-
siyonlarindan bahsedilecektir.
maklar: nörilasyon, bölgeselleme, nörogenez,
migrasyon, diferensiasyon, apopitoz, akson
yönlendirilmesi, sinaps oluumu/parçalanma
ve myelinizasyondur. Bu 9 basamakta, hücresel
non spesifik ektodermal bileenden sinaps se-
viyesinde ince kesitlere doru geçi yapar.
adlandirilan bir bölgesinden geliir. Gestas-
yonun üçüncü haftasi esnasinda notokord ve
komu mezoderm nöral tabakayi oluturmak
üzere üstteki ektodermi indükler. ndüksiyonu
takiben nöral tabaka; her bir tarafinda nöral
katlantilar olan nöral oluu oluturmak üzere
merkez aksi boyunca invajinasyon gerçekleir.
arka beyin/servikal sinirda birlemeye balar
ve beyin ve spinal kordu oluturan nöral tüp
meydana gelir.
rak 26-28. günde sakral bölgeden nöroporun
kapanmasi nöral tüp tamamlanir. Nöral tüp
füzyonu olurken, bazi nöroektodermal hüc-
reler katlantidan ayrilir ve nöral krest(balik)
oluturmak üzere ventral yönde göç eder. Nö-
ral krest dorsal kök ganglionlari, otonomik
sinir sistemi ganglionlari, Schwann hücreleri
meninksler, adrenal medulla ve yüzün bir çok
ana iskelet ve kas bileeninin oluumunu sa-
lar.
hemde dorsal-ventral aksdaki segmentas-
yon ve pozisyonel benzerlikler belirlenir.
Nöral tüpün rostral ucunda 3 beyin bölgesi
oluur:prosensefalon (ön beyin), mezensefa-
lon (orta beyin) ve rombensefalon (arka be-
yin). Prosensefalon daha sonra telensefalon
(korteks, bazal ganglionlar, olfaktör sistem) ve
diensefalon (talamus ve hipotalamus) dönüür
ve rombensefalon, metensefalon (pons ve se-
rebellum) ve myelensefalon (medulla) ayrilir.
Telensefalon 2 serebral hemisferi oluturmak
üzere ters döner. Her bir hemisfer neokor-
teksin fonksiyonel ve anatomik alt bölümleri
(motor, somatosensoriyel, görsel,iitsel, vs) gibi
Basil T. Darras ve Edward M. Kaye,