![]() (kornifiye zarf) ile çevrelenmi ve birçok geni lipidden zengin lamellali hücre dii matriks içine gömülü yassi, çekirdeksiz, lipidi azalmi korneosit tabakalarindan oluur. Granüler ta- baka ve stratum korneum arasinda lamellar cisimciklerce salgilanan bu hidrofobik lipidler stratum korneumdan su ve dier maddelerin geçiini engelleyen birden çok membran bari- yerini meydana getirirler. Bu lipidler derinin önemli bariyer fonksiyonuna katkida bulunur- lar ve di patojenlere kari koruma salarlar. Normalde epidermal hücreler 2 haftada bazal tabakadan granüler hücre tabakasina hareket ederler, ince pullar eklinde dökülmeleri için de 2 haftaya daha ihtiyaç duyarlar. Psoriazis gibi bazi hiperproliferatif hastaliklarda bu geçi süresi 2 ile 4 güne inmektedir. ri bazal keratinositler arasinda dailmilardir. Melanositler melanin granüllerini sentezle- yerek bu dendritlerce epidermal hücrelere transfer ederler. Koyu pigmentli deriler daha granülleri daha büyük, daha youn melanin içerirler ve daha üst epidermal tabakalarda kalirlar. Kemik ilii kaynakli Langerhans hüc- releri de dendritiktir ve epidermal hücreler arasinda dailir fakat suprabazal dailim gös- terirler. Langerhans hücreleri antijen tanima ve ilenmesinde görev alir ve keratinositler ve T lenfositlerle immün aracili reaksiyonlarda et- kileirler. Bu hücrelerin çoalmasi Langerhans hücreli histiyositozlarda görülür. laminin 332 zincirleri, integrin mozomlar, bazal epidermal hücrelerin plazma membranlari; (2) laminin 1 içeren lamina lu- sida; (3) çounlukla tip IV kollajen ve laminin 1'den olumu lamina densa; ve (4) balayici fibriller, bazal membrani üst dermise balayan tip VII kollajen topluluunden meydana gelir. Bazal membran zonun dier bileenleri fibro- nektin, tip V kollajen, entaktin/nidojen ve pro- teoglikanlardir. Bazal membran proteinlerine kari otoimmün reaktivite ya da mutasyonlar olumasi ile sonuçlanir. siz, fibröz bir dokudur. Temel hücresel bileeni tip I ve III kollajen, elastin,dier hücre dii mat- riks proteinlerini sentezleyen fibroblastlardir. Dermis epidermisin hemen altinda yer alan ve dermal papillalari dolduran yüzeyel ya da pa- piller dermis ve altindaki kaba yapidaki kolla- jen liflere sahip retiküler dermis olmak üzere bölümlere ayrilmitir. Dermis uyari, besin ve baiiklik sistem hücrelerini deriye getiren ve deriden taiyan sinir, kan damari ve lenfatik- lerce boydan boya örülmütür. Perivasküler mast hücreleri ve doku makrofajlari da dermi- sin üyeleridir. Subkutan doku, kan damarlari ve sinirler içeren fibröz septayla çevrili ya hücre- leri ya da adipositlerden oluur. ratinositlerin fetal hayatin sekiz ile dokuzuncu haftalarinda dermise doru büyümesiyle orta- ya çikar. Killar üç tipte siniflandirilirlar: lanu- go, vellus ve terminal. Lanugo killar normalde yalnizca fetal hayatta bulunurlar ve çou hami- leliin son üç ayinin ilk kisminda rahim içinde dökülürler. Bu nedenle doumda yaygin lanu- go önemli ölçüdeki prematüritenin gösterge- sidir. Terminal killar airlikli olarak saçli deri, kalar ve ergenlikten sonra koltuk alti ve pubik bölgede bulunan kalin ve daha uzun killardir. Vellus killari vücudun dier tüylü yerlerindeki daha ince, kisa ve daha az pigmente killardir. Kil follikülleri birkaç yillik büyüme fazini (ana- gen faz) takip eden kisa gerileme fazi (katagen faz) ve üç aylik dökülme fazli (katagen faz) bir döngüden geçerler. Normalde kil follikülünün büyümesi e zamanli deildir ve anagen fazin süresi ve bu nedenle saçin boyu, genetik ola- rak belirlenir. Hastalik ya da çocuk dourma gibi stresli olaylar folikülleri aniden dinlenme fazina geçirerek 2-4 ay sonra belirgin saç dö- külmesi (telogen effluvium) meydana getire- bilir. Killarin uzamasi, kil folikülü içerisindeki testosteronun 5 redüktaz enzimi ile aktif me- taboliti 5-dehidrotestosterona dönümesiyle denetlenen, deiken derecede, vücut bölgesi- ne bali olarak, androjen baimlidir. altinda uzanan tirnak matriksi ve tirnain proksimal beyaz bölümü, lunuladan oluurlar. Tirnain distal ve görünür bölümünün altinda bulunan tirnak yatai iyi vaskülarize ve inner- vedir. Lateral tirnak kenarlari lateral tirnak katlantilari tarafindan oluturulan oluklarda serbest olarak uzanirlar. Hiponiyum tirnak plainin distal serbest kisminin altindadir. |