Dier taraftan anemi olmasina ramen retiku-
losit sayisi normal ya da düük ise kemik iliin-
de üretimle ilgili bozukluklar akla gelir.
ve eritrosit ekillerine göre yapilir. Bazi çocuk-
luk çai anemilerinin tanisinda periferik yay-
madaki eritrosit görünümü ve eritrosit eklinin
incelenmesi önem arzeder (
izlenecek algoritma
nik hastaliklar, kullanilan ilaçlar, çevresel ma-
ruziyetler ve etnik köken sorgulanmalidir.
eksiklii için önemlidir. Sadece saf inek sütü
mamalari ile beslenen süt çocuklari demir ek-
siklii geliimi açisindan risk altindadir.
emilmekle beraber yaamin ilk yilindaki hizli
büyüme için yeterli deildir ve süt çocukluun-
da sadece anne sütü alan bebeklerde 9. ve 12.
aylar arasinda demir eksiklii geliebilir. Siki
vejeteryan (vegan) olan annelerin emzirdikleri
bebeklerde vitamin B-12 eksiklii geliebilir.
asit eksiklii geliimi için risk altindadir.
dan ayriminda tanisal önem arzeder. Eritrosit
membrani ve eritrosit enzim bozukluklari ye-
nidoan döneminde anemi ve sarilik ile kendi-
ni gösterirken, orak hücreli anemi ve talasemi
major gibi major beta-globin zincir bozukluk-
lari yenidoan döneminde normal hematolojik
deerlerle seyreder ve 3 ila 6 aylik olana kadar
belirti vermez.
eklinin tanimlanmasi için önemlidir. Here-
diter sferositoz gibi kalitimsal anemide aile
öyküsünde yenidoan hiperbilirubinemisi,
anemi, sarilik, splenomegali, splenektomi ya da
safra tai olmasi taniya yardimci olur. Aile öy-
küsünde dominant kalitim eritrosit membran
bozukluklarini desteklerken çekinik kalitim
hemoglobinopatilerin ve enzimopatilerin ka-
rakteristiidir.
gözönünde bulundurulmalidir. Çocukluk çai
anemilerinin en sik nedeni demir eksiklii
anemisi ve akut ve kronik enfeksiyonlara bali
anemilerdir. Daha sonra en sik olan herediter
sferositoz gibi genetik durumlardir. Orak hüc-
re anemisi Afrika kökenli Amerika'lilarda yay-
gindir, talasemi ise Akdeniz ya da güneydou
Asya halklarinda yaygindir. Aneminin dier
nedenleri bunlara göre daha nadir görülür.
solukluktur, fakat sadece aneminin derecesi
ciddi boyutlara ulatii zaman bulgu verir (he-
moglobin < 7-8 g/dL). Anemi en iyi özellikle
esmer tenli çocuklarda mukoz zarlarin ve kon-
juktivanin solukluu ile anlailir. Avuç içi çizgi-
lerinin kirmizi rengi hemoglobin 7-8 g/dL'nin
altina dütüü zaman kaybolur.
iyi tolere ederler.
na düse bile çok az bulgu verirler. Hemoglobin
deeri kronik olarak 6,5-8g/dL olan orak hücre
anemili çocuklar siklikla normal aktivitelerini
yaparlar ve çok az bulgu verirler.
gelitiinde olur. Sarilik, en iyi skleranin sari
olmasi ile anlailir ve hemolitik sürece iaret
eder fakat kronik hemolitik anemili çocuklarin
bazilarinda klinik olarak sarilik olmaz.
taliklarin belirti ve bulgulari fizik muayenede
önem arzeder.
sinde yaa ve cinsiyete uygun standartlara
göre anemi tanimlamasinin yapilmi olma-
si zorunludur (
beyazlara göre yaklaik olarak 0,5 g/dL düük-
tür ve bu farklilik demir eksiklii ya da talase-
mi ile açiklanamaz.