olarak öretilmemekle birlikte, çocuk ve aile
hakkinda sorular aracilii ile elde edilemeye-
cek önemli bilgiler salayabilir.
edecek bir soru listesi salamaktadir. Örne-
in, 12. ay ziyaretinde, Ulamak ve Okumak
programinin bir parçasi olarak çocua bir ki-
tap verilerek, klinisyene çocuk aile etkileimini
gözlemesi önerilir. Çocuun kitap ile ne yapti-
ini ve ebeveynlerin nasil yanit verdiini göz-
lemlemek onlarin etkileimi hakkinda önemli
bilgiler salar.
Fizik Muayene Süreci
su, ba çevresi (bebekler ve yeni yürümeye
balayan çocuklar için) ve vital bulgularin
kaydedilmesi ile balar. Bu bilgi genellikle bir
hemire veya klinik yardimci tarafindan topla-
nir. Çocuun boy ve airlii Hastalik Kontrol
Merkezinin büyüme çizelgelerine kaydedilme-
lidir. Bunlara ve özel toplumlar için ek baka
çizelgelere http://www.cdc.gov/growthcharts
ve http://www.who.int/nutrition/media_page/
cuun büyüme persentillerini gösterir. Klinik,
ölçümleri normal kabul edilen sinirlarin üze-
rinde veya altinda olan ve erileri normalden
sapacak ekilde aai inmeye veya yukari çik-
maya balayan çocuklar için bir uyari sistemi
oluturmalidir. Ayrica beslenme yetersizlii
veya airi kilo alma riskinde olan çocuklari tes-
pit etmek için Vücut Kitle ndeksi kaydedilme-
lidir. Beslenme ile ilgili daha detayli bilgi için
Bölüm 28'e bakiniz. Düük kilo alma sorunu
olan çocuklara yaklaimlar Bölüm 30 içinde,
büyüme gerilii ise Bölüm 522 içinde ele alin-
mitir. Airi kilo veya obeziteye yaklaim Bö-
lüm 32 içinde ele alinmitir.
Bright%20 Futures %20Periodicity%20
Sched%20101107.pdf adresinde bulunan Ame-
rikan Pediatri Akademisi izlem takviminde
belirtildii üzere dier anemi, kurun zehir-
lenmesi, geliimsel sorunlar ve otizm bulgulari
taramalarinda olduu gibi özel programlanmi
bir ziyaret gerektirir.
cek sakinletirme teknikleri daha doru bir
muayeneye olanak taniyacaktir. Fizik muayene
malidir. Böylece klinisyen muayene için daha
az zaman harcami olur. Klinisyen (1) öyküye,
(2) çocuun yaina ve (3) çocuun tibbi özgeç-
miinde yer alan bilgilere göre muayenenin ne
kadar kapsamli olacaina karar verir. ki yain
altindaki çocuklar salik kontrollerine yil için-
de çok sik gelmi olacaklarindan, daha önce-
ki bulgulari izlemek amaciyla basitçe hedefe
yönelik muayene yapilmasi daha uygundur.
Aydinlik Gelecekler her ziyarette yaa-uygun
yapilmasi gereken önemli fizik muayene öe-
lerini tanimlar.
Sakinleêtirme Yöntemleri
hikayeler okumak.
dayayarak tutar.
ùark¿ söyleme veya müzik çal¿nmas¿, ya da
anlams¿z v¿z¿lt¿l¿ sesler ç¿karma veya f¿s¿ldama
ù¿k¿rdayan anahtarlar tutar veya görüùmeye
oyuncak bebek veya oyuncak getirir.
muayeneden önce hekim otoskopu kendi
kulaö¿na tutar ve çocuöa, "Bak! Sorun yok!
Sadece bir el feneri. Sizin evinizde de ev feneri
var m¿?" gibi sorular sorar.
çocuöun ayakkab¿s¿ önce steteskop ile "dinlenir".
¿ù¿ö¿ "yak¿l¿r"; veya gööüs dinlenirken, çocuöun
derin nefes almas¿n¿ temin etmek için onun bir
peçeteye üflemesi istenir.
yeni baùlayan çocuklar¿n gözlerine doörudan
bakmaktan kaç¿n¿n; muayenenin rahats¿z edici
k¿s¿mlar¿n¿ muayenenin sonunda gerçekleùtirin
(örn otoskopi), ilk önce ayak parmaklar¿n¿ ve
parmaklar¿ inceleyin.
Village, III: American Academy of Pediatrics; 2007:217,
table 2'den editörler; Hagan J, Shaw J, Duncan P, izni ile
yeniden bas¿lm¿ùt¿r.