98
KISIM 3: Nutrition
Tablo 24-1.
Emzirme S·ras·nda S·kl·kla Karê·laê·lan Sorunlar
Problem
Süt kanal¿
t¿kan¿kl¿ö¿
Mastit
Kandida
enfeksiyonu
Belirtiler
Aör¿
øiùlik
Sertleùme
Grip benzeri semptomlar
Veya nadir vakalarda
ateù
Memede aör¿
Grip benzeri belirtiler
S¿zlama
Titreme
Ateù
Is¿ art¿ù¿, hassasiyet
Sütün tad¿ deöiùtiöi için
bebek emmeyebilir
Meme baù¿ kandidiazis
genelde
Meme baù¿ ve areola
derisi parlak ve pul
pul görünüyorsa
Cilt bulgular¿ ile birlikte
b¿çak saplan¿r gibi
veya saplanmayan
memede aör¿ olmas¿
3 veya daha fazla belirti
ve bulgunun bir arada
olmas¿ özellikle parlak
ve pul pul olan deri
belirtisi var ise
Nedenler
Uygunsuz emzirme pozisyonu
Ööünlerin atlanmas¿
Düzensiz emzirme
Konjesyon
Süt drenaj¿n¿n kötü olmas¿
Meme üzerine d¿ùar¿dan
bas¿nç (s¿k¿ sütyen
giyme)
Meme baù¿ çatlaklar¿
Konjesyon
T¿kal¿ kanallar
S¿k aral¿klarla beslememe
Süt drenaj¿n¿n bozuk olmas¿
Tedavi edilmemiù fungal
infeksiyonlar
Etkilenmiù k¿s¿mdan sütün
yetersiz gelmesi
Cerrahi, kist, tümör, meme
baù¿na h¿zma tak¿lmas¿
gibi anotomik nedenlerin
meme drenaj¿n¿ bozmas¿
Antibiyotik tedavisi
Meme baù¿ hasar¿
Diyabet
Uzun dönem steroid tedavisi
Maternal vajinal kandidiazis
öyküsü
Süt ile ¿slanm¿ù meme
petleriyle uyumak
Tedavi
Günde en az 10-12 kez farkl¿ pozisyonlarda
emzirme
Bebeöin emme hareketini kuvvetli yaparak
memedeki kitlenin düzelmesi.
Emzirmeden önce bebeöe pozisyon vermek,
bebeöin dili yard¿m¿ ile kuvvetli emme
hareketleri yaparak kitlenin temizlenmesini
saölar
Etkilenmiù bölgenin s¿cak nemlendirilmesi ve
nazikçe parmaklar ile memenin saö¿lmas¿
Sert bölgeye elle kompresyon ve masaj
yap¿lmas¿ ve ard¿ndan elle sütün saö¿lmas¿
Annenin s¿v¿ al¿m¿n¿ artt¿rmas¿ ve sütün etkili
ùekilde saö¿lmas¿
Altta yatan nedenin tedavisi
Emzirme öncesinde ve s¿ras¿nda inflamasyonlu
bölgeye s¿cak nemli kompres uygulamas¿,
günde en az 10-12 kez emzirerek veya
pompa yard¿m¿yla sütün saö¿lmas¿
Annenin hafif ateù veya memede aör¿l¿ bir
alan varsa NSAID (ibuprofen) uygulamas¿
ve s¿k aral¿klarla beslenme uygulanmal¿d¿r.
24 saat içinde iyileùme olmaz ise, ateù
devam edebilir veya aniden ateù artabilir ve
meme ucundan püy gelmesi gibi bakteriyel
enfeksiyon belirtileri geliùebilir ve Staf.
Aerus da etkili 10-14 günlük antibiotik
tedavisi gerekir
Eöer daha da klinik kötüleùiyorsa, abse akla
gelmelidir ve tan¿ meme ultrasonografisi ile
konur.
Mikanozol po/jel/krem veya nistatin krem
Anne ve bebeöe po/nistatin veya flukanozol
verilmesi
Önlem
Bebek emdikçe dört el meme
alt¿ndan baù parmak ise meme
üzerinden s¿vazlanarak memenin
saö¿lmas¿
Mastit etkin ùekilde tedavi edilmez
ise, abseye dönüùebilir
Pompa ile veya emzirerek memenin
boùalt¿lmas¿
Meme baù¿ çatlaklar¿n¿ engellemek
için doöru pozisyonda emzirmek
Meme baù¿ çatlaklar¿n¿ engellemek
için emzirme tekniöinin
düzeltilmesi
Maternal ve infantil kandida
enfeksiyonu tedavisi