¾STAT¾KSEL VE
TEKN¾K SORUNLAR
lenmeyen anormal deerler sonucunda çocuk-
ta hematolojik hastaliktan üphelenilmektedir.
Tam kan sayimi ayni zamanda da pediatristler
tarafindan en çok istenen testtir. Tam kan sa-
yimi, hastaliin tanisi hakkinda, yada tedavi
yanitini deerlendirmede de önemli bir test-
tir. Tam kan sayimi deerlendirirken hastanin
yai yani sira infeksiyon vb salik sorunlarinin
deerlendirmeyi deitirebilecei hatirda tu-
tulmalidir. Tam kan sayimi komponontleri, he-
moglobin konsantrasyonu, ortalama eritrosit
hacmi, total beyaz küre sayisi, absolü nötrofil
sayisi vb deerlerin normal araliklari ortalama
ve ±2 standart deviasyon olarak belirtilmekte-
dir. Buradaki tanimlamaya göre normal çocuk-
larin %2.5'undaki deerler düük yada yüksek
bulunabilecektir. Benzer biçimde aktive parsi-
yal tromboplastin zamani (aPTT) üst limitten
1 yada 2 birim yüksek çiktiinda kanama öy-
küsü olmayan birine istatiksel olarak normal
araliin diinda bulunan sonuç anormal olarak
yorumlanmakadir.
testlerin referans laboratuarlara gönderilmesi
durumunda örnein alinmasi, saklanmasi, ta-
inmasi ile ilgili oluabilecek aksakliklar, sonu-
cun anormal çikma nedeni olabilmektedir.
ayene klinisyene laboratuardan daha büyük
öneme sahip ipuçlari vermektedir.
ONKOLOJ¾DE KAR¾YER
deki önemli gelimeler olmakta ve hastaliklarin
prevalansinda ki arti düünüldüünde geli-
mi ülkelerde, ABD ve dier gelimi dünyada,
pediatrik hematolog-onkolog sayisinin halen
yeterli olmadii görülmektedir. Bu da pediat-
rik hematolog-onkolog ihtiyacinin hergeçen
gün artmasina neden olmaktadir. Hematoloji
herzaman aratirma bazli bir yan dal olup kli-
nisyene gerek klinik, translasyonel gerekse la-
boratuar aratirmalari açisindan engin olanak
salamaktadir.
Hematopoez
Çeviri: ø. Selin Aytaç
infantin geliim sürecinde doum, geçici bir
BÖLGELER¾
poezin anatomik bölgeleri deimektedir (
Hematopoezin primitif fazinda yolk salk için-
de kan adaciklari olumakta ve bu adaciklarin
perifer kismindan kan damarlari, merkezinden
ise hemasitoblastlar gelimektedir. Bu primitif
hematopoeisis yada baka bir ifadeyle hemato-
poezin intravasküler fazi gestasyonun 6. hafta-
sindan itibaren azalmakta ve 3. aydan itibaren
gözlenmemektedir.
pimi karacier sinozoidlerine kaymaktadir.
Karacier ayrica lökosit prekürsörleri ve me-
gakaryositlerin yapildii ilk hematopoez oda-
idir.Bununla birlikte eritroid hücreler baskin
hücre tipidir. Karacier üçüncü ve beinci fetal
ayda hematopoezin ana alanidir (
haftalarina kadar karacierde devam etsede,
bu dönemden sonra giderek azalmakta ve bu
sirada daha az miktarda hematopoez dalakta
gözlenmektedir. Gestasyonun 4. ve 5. aylarinda
hematopoez kemik iliinde balamaktadir.
yunca ve ekstrauterin yaamda dahil major he-
matopoez bölgesidir (