tanisal deerlendirme sürdürülmelidir. Akut
ya da kronik kusmada, bulanti sik görülüyor-
sa, ampirik olarak 5-hidroksitriptamin
tedavisi gereksinimini azaltabilir.
var testleriyle belirlenebilirse özgül tedavi ba-
lanabilir.
bozukluktur (örn, gastroösefageal reflü, gast-
rit). Bu durum ampirik olarak 2-4 hafta süreyle
H
lir.
örn, tam kan sayimi, eritrosit sedimantasyon
hizi, çölyak taramasi, hepatik aspartat aminot-
ransferaz ve alanin aminotransferaz ve pankre-
atik lipaz) ve abdominal ultrasonografi (hid-
ronefroz, kolelitiyazis ve pankreatik psödokist
açisindan) istenebilir. Eer bu testlerle sonuca
ulailamiyorsa pediatrik gastroenteroloji kon-
sültasyonu istenmelidir. Asit-peptik, alerjik ya
üst gastrointestinal endoskopi ve biyopsi yapi-
labilir.
bir sonraki bölümde anlatildii gibi önleyici ve
akut tedavi yaklaimlariyla tedavi edilebilir.
ekilde yineleyen kusmalari olan çocuklarda
en sik konulan tanidir. Bu sendrom, belirli za-
man araliklarinda tekrarlayan, acil servis ya da
hastanede intravenöz sivi tedavisi gerektirecek
derecede dehidratasyona neden olan, atak-
lar arasinda salikli dönemlerin bulunduu,
kusma ataklariyla seyreder.
rinde ya da uyandiktan hemen sonra balayan
ve 24 ile 48 saat süren youn kusma episodlari
(saatte ortalama 6 kez) geçiren bir kiz çocuu-
dur. Ataklar çabuk balayip aniden sonlanir ve
her çocukta balangiç zamani, atak süresi ve
semptomatoloji açisindan kendi içinde birbi-
yaayan çocuklarin yarisindan fazlasi intrave-
nöz hidrasyona gereksinim duymaktadir. Tipik
bir atain semptomlari olan halsizlik (koma
benzeri tablodan konuamama ya da yürüye-
memeye kadar uzanan), solukluk (ok benze-
ri), itahsizlik, bulanti ve karin arisi çocuun
gastroenteritli hastalardan daha kötü görün-
mesine neden olur. Hastalarin çounun aile-
sinde migren öyküsü vardir.
migren ba arilari balayabilir.
lanmaktadir.
siyle ilgili ayrintili bir tartimaya http://www.
naspghan.org/userassets/Documents/pdf/Po-
sitionPapers/CVS%20statement.pdf adresin-
den ulailabilir.
tileri olmayan bir çocukta ilk deerlendirme
ya da nörolojik
etiyolojileri düününüz
ya da nörolojik
etiyolojileri düününüz
toksinler ya da
ilaçlar, anatomik
nedenleri düününüz
nedenleri
düününüz