ler eritrositlerin rulo oluturmasini kolaylati-
rarak, sistemik enflamasyon olmadan ESH'yi
belirgin olarak yükseltebilir.
olarak üretilen, doal bir antibakteriyel bile-
iktir. CRP, salikli dönemde düük veya sap-
tanamayacak düzeyde iken, enflamasyonun
balangicindan sonra saatler içinde yükselir
ve enflamasyon uyariminin sonlanmasindan
sonra CRP düzeyi, yari ömrü 19 saat olacak
ekilde düer
dorudan yansitir ve orak hücre hastalii gibi
ESH'yi deitiren faktörlerden etkilenmez.
da CRP beklenildiinden daha düük bulunur.
durumu gösterir, ancak güvenilirlii hastadan
hastaya deiir. Siklikla her ikisini birlikte de-
erlendirmek en doru bilgiyi verir.
sayisi, ferritin, von Willebrand faktör antijeni
ve total immünglobulin düzeyi gibi kan in-
deksleri de sistemik enflamasyonu yansitir.
Bunlarin her birinin hastalik göstergesi olarak
önemi aratirilan duruma göre deiir.
HASTALIKLARDA
OTOANT¾KORLAR
romatizmal hastalia damgasini vurur (Tablo
200-1). Bu antikorlarin varlii, immün tole-
ransin normal mekanizmalarinda bir bozukluk
olduuna iaret eder. Bu antikorlarin birçou
sadece tanisal gösterge olarak ie yararken, di-
erleri dorudan hastalik patogenezinde yer
alabilir. Otoantikor titreleri genellikle hastalik
aktivitesi ile korele gitmedii için, vakalarin
çounda otoantikor düzeylerinin izlenmesinin
takipte yarari sinirlidir.
antikorlar için kullanilan genel bir terimdir.
veya kriyoglobulinemiyi içeren birçok immün
aktivasyon durumunda görülebilir (
nik ve iddetli seyirli olan ve kalici remisyon
olasiliinin düük olduu bir alt grubunu ta-
nimlar.
poliartrit durumunda RF varlii siniflama ve
prognoz belirlemede yardimci iken, JA tanisi-
ni kesinletirmez.
pozitif olduu için, bu yatan küçüklerde artrit
deerlendirilmesinde rutin olarak önerilmez.
Adolesanlarda dahi, RF pozitifliinin klinik ya-
rarli olma olasilii azdir; bir çalimada, RF testi
pozitif olup çocuk romatoloji kliniine gönde-
tiflik olduu saptanmitir. Yüksek titrede RF
bulunmasi, klinik bulgulari da düündürüyor
ise Sjögren sendromu tanisini destekler.
bir kisminda RF'nin artrit bulgulari çikmadan
pozitif saptandii bilinmektedir.
romu, kriyoglobulinemi ve kronik bakteriyel
enfeksiyon da vardir.
tanimlanmasi, bazi artrit çeitlerinin patoge-
nezinin anlailmasinda yeni bir gelimedir.
otoimmün hepatit
dermatomiyozit; J¾A, juvenil idyopatik artrit; MKDH, mikst konnektif doku hastal¿ö¿; RF, romatoid faktör; SLE, sistemik lupus
eritematozus; SS,Sjögren sendromu; SSc, sistemik skleroz (skleroderma).