berculosis ve Treponema pallidum (FTA-ABS)
için serolojik testler de yapilmalidir.
labirint) inflamasyonu tanimlar. Labirintit
semptomlari tipik olarak, vertigo, iitme kaybi
ve çinlamadir. Semptomlarin iddeti, iç kulak-
taki inflamasyonun iddetine ve altta yatan et-
yolojiye göre deimektedir. Seröz labirintitte,
semptomlar hafiftir, çocuk iitme kaybi olma-
dan dengesizlikten yakinir. Seröz labirintitin
çou, elik eden akut veya kronik otitis media
ile ilikilidir.
matik ve destek tedavisi eklindedir. Aksine, vi-
ral labirintit'de, öncülük eden viral enfeksiyon
veya üst solunum yolu infeksiyonu mevcuttur.
Hastalarda çounlukla, ani balayan vertigo
veya ilerleyici dengesizlik oluur. Sensorinöral
iitme kaybi (SNK), çocuklarda görülen viral
infeksiyonda nadiren görülür. Kortikosteroid-
lerin kullanimi faydali olabilmektedir. Semp-
tomlar genellikle 1-2 hafta içerisinde geriler.
kaybi eklinde olan semptomlar seröz forma
göre daha akut balar. Patojenik bakteriler, en
sik iç kulaa preforme yollardan ve/veya beyin
omurilik sivisindan ulair. Koklear ve vestibü-
ler tüylü hücrelerin kaybi, skar formasyonu,
bakteriyal menejiti takiben gelien labirint
ossifikasyonu nedeniyle iitme kaybi kalicidir.
Bakteriyal labirintitten üphelenilen durumda,
antiemetiklerle beraber parenteral antibiyotik
tedavisi verilmelidir. Menenjit gibi dier akut
infeksiyonlarla birlikte görüldüünde, primer
infeksiyonun tedavisi yapilmalidir.
görülür, ve benign olanlar malignansilerden
daha siktir. Osteomlar, di kulak yolunda yu-
muak ilik ya da kitle eklinde görülür (
yolundaki benign kemik büyümeleri olup, ka-
nali tikayarak iitme kaybina yol açarsa cerrahi
gerektirir. Pediatrik popülasyonda, orta kulak
kitleleri nadir olmakla birlikte, anatomik olu-
umlar kitleyi taklit edebilir. Örnein, aberan
internal karotis arteri, otoskopide timpanik
görülebilir. Benzer ekilde, otoskopide görülen
orta kulakta mavimsi kitle benzeri görünüm,
`yüksek jügüler bulbus'a ait olabilir. Bu tip
lezyonlar, iitme kaybi, kulak arisi ve kulak
akintisi ikayetine neden olabilir. Orta kulak
kitlesinden üphelenilen durumlarda, mutlaka
görüntüleme ile deerlendirme yapilmalidir.
Eozinofilik granülomun, temporal kemik için-
de geliebildii raporlanmitir, ayni zamanda
histiyositozis, rabdomyosarkom ve lenfoma da
atipik seyrederek kulak hastalii bulgulari ek-
linde ortaya çikabilir. Çocuklarda, petröz apeks
kemiinde lösemik veya lenfomatöz kemik ilii
tutulumu, da bildirilmitir. Neoplazilerin kula-
a spesifik sekelleri, fasiyal paralizi, tedaviye
dirençli kulak arisi ve kulak akintisidir.
Temporal kemik neoplazilerinden olan fasiyal
nöroma veya genikulat gangliyondaki fasiyal
sinir segmentinde hemanjiyoma, fasiyal sinir
disfonksiyonu eklinde ortaya çikar. Nörofib-
romatozis Tip 2'li çocuklarda, genellikle bi-
lateral görülen nöroma, dengesizlik ve iitme
kaybi görülebilir. Tümörün erken tani almasi
ve cerrahi olarak tedavisi, iitmenin korunma-
sini ve fasiyal fonksiyonlarin salam kalmasini
salayabilir.
verdii bilinmektedir. Ototoksisitenin bulgula-
ri, kullanilan ilacin farmakolojik özelliklerine
bali olarak iitme kaybi, tinnitus ve vestibu-
kezde görülüyor. (
Medicine. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 2010.
Photo contributer: Bruce MacDonald, MD.)