1351
Dental Okluzyon ve Bunun Yönlendirilmesi
ikinci azi eklindedir (premolarlar, süt azilarin
yerine sürerler). Maksillada ise birinci premo-
lar sürdükten sonra bunu sirasiyla kanin, ikin-
ci premolar ve ikinci azi dileri takip eder. Bu
dönemde maksiller kaninlerden bir veya ikisi,
sürme güçlüü çekebilir. Ektopik maksiller ka-
ninler, toplumun %1-3'ünde görülür ve komu
daimi dilerde (genellikle lateral kesiciler) di
kaybiyla sonuçlanabilen kök rezorpsiyonlarina
yol açabilirler.
Süt ön dilerin arasindaki boluklar, daha
geni boyutlu olan daimi diler tarafindan kul-
lanilir. Kalin bir labial frenulumun varliinda
(
ekil 376-3
) santral kesiciler arasindaki boluk
kapanmayabilir (9 yainda diastemasi çocukla-
rin %83'ünde 16 ya itibariyla bu aralik kapan-
mi olur).
7,8
Karma dentisyondan daimi dentis-
yona geçi sürecinde, daimi birinci azidan dier
birinci aziya kadar olan ark mesafesi içerisin-
deki dilerin düzgün dizilebilmesi için gerekli
olan yer maksillada arti gösterirken; mandibu-
lada azalir. skeletsel büyümedeki arti bu di-
ler için ek bir yer kazandiramamakla beraber,
dilerin birinci aziya göre daha posteriorda yer-
leebilmelerine olanak tanir.
9
Daimi kanin ve
premolarlar, yerlerini aldiklari süt dilerinden
boyut olarak biraz daha küçük olup, aradaki bu
boyut farki Leeway boluu olarak bilinir. Geç
karma dilenme döneminde bu boluun doru
bir ekilde yönlendirilmesi, ileride oluabilecek
çapraikliklarin çekim gerektirmeden düzeltile-
bilmesine olanak tanir.
10
øEK¾L 376-1.
A: Süt dentisyonun ùemas¿ ve diùlerin sürme zamanlar¿. B: Kal¿c¿ dentisyon ve diùlerin
sürme zamanlar¿.
Santral Kesici
Lateral Kesici
Kanin
Birinci Azi
kinci Azi
7. Ay
9. Ay
18. Ay
14. Ay
24. Ay
20. Ay
12. Ay
16. Ay
7. Ay
6. Ay
A
A
B
B
C
C
D
D
E
E
Üst Çene
Alt Çene
A
Santral Kesici
Lateral Kesici
Kanin
Birinci Azi
kinci Azi
Üçüncü Azi
1112 ya
910 ya
Birinci Premolar
1011 ya
1011 ya
kinci Premolar
1012 ya
1112 ya
89 ya
78 ya
67 ya
67 ya
1721 ya
1721 ya
78 ya
67 ya
1213 ya
1112 ya
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
Üst Çene
Alt Çene
B
øEK¾L 376-2.
Saöl¿kl¿ süt dentisyon ve fizyolojik
diassemolar
Tablo 376-1.
Gecikmiê Diê Sürmesiyle S·kça
¶liêkili Olan T·bbi Durumlar ve Faktörler
Lokal Sistemik
Çapraù¿kl¿k
Vitamin D'ye dirençli
rikets
Ektopik diùler
Endokrin bozukluklar
Süpernümere diùler
Radyasyon veya
kemoterapi
Süt diùlerinin erken kayb¿
Beslenme yetersizliöi
Odontoma Down
sendromu
Gingival hiperplazi
Apert sendromu
Süt diùi ankilozu
Kleidokranial displazi