da en etkili koruyucu yöntemler arasinda yer
almaktadir. Çok küçük çocuklarda maksiller
süt kesici dilerin labial veya fasiyal yüzeylerin-
deki plak varlii, erken çocukluk dönemi çürü-
ünün en iyi öngördürücüsüdür.
yardim alinmalidir. Çocuklarda di firçalama
çabuk ve kolay bir ilem olmakla beraber, be-
bek ve okul öncesi çocuklarda kooperasyon
eksiklii normal bir tepki olarak görülebilir.
Doru bir pozisyonlama (erikinlerin diz-dize
oturmasi veya bain arkasindan yaklailarak
dilerin firçalanmasi) ve dudak ve yanaklarin
ekarte edilmesi halinde, küçük çocuklarda di
firçalama ilemi bir dakikadan fazla sürme-
mektedir (
ebeveyn gözetiminde firçalama yeterli olabilir.
Di ipi, diler arasinda temas olutuunda (ge-
nellikle 3-4 yalarinda, süt azi dileri sürüdüü
zaman) ve arayüzlere firça ile ulailamadii du-
rumlarda kullanilir. Yatmadan önce di firça-
lama ve di ipi kullanimi, azalan tükürük akii
nedeniyle artan çürük riskini önlemede çok
önemli bir katki salar. Günde iki defa firça-
lamak, günlük rutine de uyan bir sosyal norm
haline gelmi olup, çürüün önlenmesinde te-
mel prensip olarak kabul edilmektedir.
etkili yoldur.
inde flor, remineralizasyonu tevik eden ve
bakteri metabolizmasini inhibe eden önemli
bir topikal etki salamaktadir. çme sularinin
florlanmasi, bireysel kooperasyon gerektirme-
diinden optimal flor yararlaniminin salan-
masinda en ucuz, en kolay ve en güvenilir yön-
tem olarak kabul edilmektedir. Günümüzde
di çürüünde görülen %18-40'lik azalmalar,
içme sularinin florlanmasina atfedilmektedir.
cuklarda sistemik yolla flor preparatlarinin ve-
rilmesi önerilmektedir.
Pediatrik Dihekimlii Akademisi tarafindan
onaylanan ve halen güncelliini koruyan siste-
mik flor destei çizelgesinde, florun 6. Aydan
itibaren 16. yaa dek verilmesi önerilmektedir
(
takiben florun topikal etkisinden maksimum
oranda yararlanabimek amaciyla gelitirilmi-
olarak kullanildiini varsaymaktadir.
yerel salik yetkilileri veya özel laboratuvarlar
araciliiyla test edilebilir. çme suyu ielerinde
flor konstantrasyonu belirtilmemise, üretici ile
temasa geçilerek gerekli bilgi edinilebilir. Bir-
den çok su kaynainin kullanildii durumlarda,
flor konsantasyonunun tespiti güç olabilir. ie-
lenmi su satin almak yerine, musluk suyunun
filtre edilmesi önerilebilir. Ancak bazi ters oz-
moz sistemleri floru geçirmemektedir.
müdahale yöntemi olup, yüksek klinik etkiye
ve sosyal kabul edilirlie sahiptir.
rak tüm ya gruplarinda günde en az iki kez
florlu di macunu ile firçalama yapilmalidir.
ciyla, iki ya altinda yumuak bir di firçasina
ufak bir macun sürüntüsü ebeveyn tarafindan
uygulanirken, okul öncesi yalarda bu miktar
bezelye büyüklüüne çikartilabilir.
garalar reçete edilebilir. Bunlara ek olarak, bir
likla flor tedavisi yapilmasi da önerilebilir. Di-
hekimleri floru jel, köpük veya cila formlarinda
uygularlar. Flor cilasi, di yüzeyine kolaylikla
uygulanabilen yapikan bir madde olup, tükü-
rükle temas edince sertleir. Flor cilalari küçük
çocuklar tarafindan kolay kabul görmektedir.
çocukluk dönemi çürüü ve ilerleyen yalarda-
ki çürük problemlerinin en büyük risk faktörü-
dür. SM'in alimini ve geçiini önlemek ve gecik-
tirmek amaciyla uygulanabilecek prosedürler
arasinda anne, karde ve dier bakicilardaki
bakteri düzeylerinin azaltilmasi, tükürük pay-
laiminin kontrol edilmesi, günde iki kez florlu
di macunu ile di firçalama, çürüe neden olan
beslenme alikanliklarinin önlenmesi ve ilk
yala beraber bir dihekimi tarafindan aiz sa-
lii deerlendirmesinin yapilmasi sayilabilir.
sürler (çukur ve girintiler), çürüe en yatkin
bölgelerdir. Pit ve fissür örtücü, arka grup