Biraz önce de bahsedildii gibi artmi tibial
torsiyon, yeni yürümeye balayan çocuklardaki
fizyolojik varusun genu varum görünümünden
siklikla sorumludur (
simetrik hzalanmayla ortaya çikarsa, hastalar
basitçe gözlenmelidirler ve ebeveynlerin en-
dieleri giderilmelidir. Bununla birlikte bacak-
larda daha anlamli deformitesi ve asimetrisi
olan, veya metabolik kemik hastalii yönünden
pozitif aile hikayesi olan, kisa yapili, veya nut-
risyonel rikets sirk faktörleri olan daha büyük
hastalarda (2 yain üzerindeki) ayakta ön-arka
her iki alt ekstremite grafisi edinilmelidir.
talii olarak bilinir, herhangi bir yata ortaya
çikabilmesine ramen genellikle 4 yain altin-
da (infantile Blount hastalii) veya 10 yain
üzerinde (adölesan Blount hastalii) ortaya
çikmaktadir. nfantil Blount hastalii için risk
mektedir. Klasik radyolojik bulgusu proksimal
tibial epifizin medial tarafindaki kalsifikasyon
görünümüdür. Güçlendirme özellikle tek ta-
rafli olan infantil Blount hastalarinda efektif
olduu gözlenmitir. Eer güçlendirme de-
formiteyi düzeltmede yetersiz kalirsa hastalar
genellikle osteotomi ile tedavi edilmektedir.
Eer deformite 4 yaindan Önce düzeltilmez-
se ilerleyi deformite ve bacaklardaki uzunluk
farki ile sonuçlanan kalici büyüme bozukluu
geliebilir. Adölesan Blonut hastalii genellikle
obez afrika kökenli amerikali hastalarda ortaya
çikmaktadir. Radyografik bulgusu yan görü-
nümde proksimal tibial fizisteki genilemedir.
Güçlendirme adölesan Blount hastaliinda
etkili deildir ve önemli deformiteler büyüme
modülasyonu veya tibial osteotoni ile tedavi
edilmektedir.
döngüsündeki bozukuluk nedeniyle kalsiyum
kilidir. Nutrisyonel rikets yetersiz D vitamini
alimi sonucu olumaktadir. Gelimi ülkeler-
de daha az görülmekle beraber özellikle koyu
renkli deriye sahip olan ve yai 12 ayi geçene
kadar anne sütüyle beslenen çocuklarda bes-
lenmeye bali rikets hala görülmektedir. Ri-
ketsin dier sebepleri arasinda hipopotasemi,
renal tübüler asidoz ve son dönem böbrek
yetmezlii yer almaktadir. Riketsin radyolojik
iaretleri fizisteki genileme ve metafizdeki
kadehlemedir. Rikets hastalarindaki anguler
deformite metabolik durumlari düzeltildikten
sonra kendiliinden düzelebilmektedir. Op-
timal medikal tedaviye ramen devam eden
deformite korrektif osteotomi gerektirebilmek-
tedir.
lazisi üphesini arttirmaktadir. skelet dizpla-
zileri mendelyen kalitimin heterojen grubuna
dahil olmakla beraber spontan muatsyonlar da
siktir. skelet displazilerinin tanisi kemik sur-
veyi ile ve pediatrik kas-iskelet grubu radyolog
veya genetik uzmani konsültasyonu gerektir-
mektedir. Çünkü iskelet deformiteli çocuklarda
cerrahi dii etkili tedavi bulunmamakta semp-
tomatik genu varum deformitesi osteotomi ge-
rektirmektedir.
görülmektedir ve patolojik olma ihtimali daha
düktür. Daha önce de tartiildii gibi koronal
planda bacaklarin hizalanmasi büyüme sira-
medialde. Distal tibia torsiyonunun "bowed-leg" gö-
rünümü oluturmasi.