hastalari emzirmeyi on iki haftada birakmkta-
dirlar.
tir. Anneler genelde anne sütünün öneminin
farkinda olsalar da sütün kendiliinden gelece-
ini düünürler ve zorluklarla karilatiklarinda
onlara yol gösterecek deneyimli kiilere ihtiyaç
duyarlar; rol model yokluunda ise hayal ki-
rikliina urarlar. Bugüne kadar çou salik
çaliani (hemire, doktor) tarafindan anne sütü
yönetimine yeterli önem verilmemi, hatta
anne sütünü destekleyen görülerin umudu ki-
rilmitir. Ancak son on yilda annelerin ve çalik
çalianlarinin eitimi konusunda çok çaba sar-
fedilmektedir. Salik çalianlari için anne sütü
eitimi konusunda, http://newborns.stanford.
edu/Breastfeeding/FifteenMinuteHelper.html
adresinden eriilebilir bir video bulunmaktadir.
Örgütü'nün önerileri temel alinarak hazirlanan
doru emzirme için 10 adim önerilerini uygu-
layan hastanelerin emzirme hizlarinda arti ol-
duu uluslar arasi çalimalarda gösterilmitir.
müdaheleleri uygun bulmutur.
saat içinde anne sütüne balanmasi 2) anne ve
bebein 24 saat boyunca birlikteliinin salan-
masi 3) tibbi endikasyon olmadii sürece yeni-
doan bebeklere anne sütü diinda baka besin
verilmemesi 4) bebek her istediinde emzirme-
nin tevik edilmesi 5) emzirme baarili ekilde
salanana kadar emzik ve yalanci meme veril-
mesinin engellenmesi yer alir. Hasta ve salikli
bebek sahibi anneler için Amerikan Pediatri
Akademisi tarafindan oluturulan emzirme
politikasinin uygulandii model hastane geli-
tirilmitir.
gulama konusunda bazal bilgi salarken, em-
zirme sirasinda problemlerle karilaildiinda
da sorun çözmeyi kolaylatirir.
hücerelerinin ve bezlerin kontrolünde olan
komplike bir fonksiyondur ve bu refleks baa-
rili bir emzirme için kritik noktadir. Bebein
emmesi ile; areola ve meme bainda bulunan
hassas sinir uçlari uyarilir (bkz
lamusa iletilir ve böylece arka pituiter bez uya-
rilarak oksitosin salinimi balar. Oksitosin kan
damarlari aracilii ile meme ve uterusa tainir.
Oksitosin memenin miyoepitel (düz kas) hüc-
relerini uyararak, kasilmasini ve alveollerden
süt salinimini uyarir. Bebein emmesi ile ön
pitüiter bezden salgilanan prolaktin hormo-
emerek memeyi boaltmasi ise süt üretimini
arttiran bir durumdur. Annenin arili ve en-
dieli olmasi; süt salinim refleksini baskilayan
durumlardir. Bebein alamasi, dokunmasi ve
görmesi oksitosin salimini arttirirken, prolak-
tin salinimini etkilemez. Doumdan itibaren
etkili bir emzirme ile kolostrumun memeden
uzaklatirilmasi ve ilk günden itibaren sadece
anne sütü verilmesi ile sonrasinda da bebein
isteklerini karilayacak kadar anne sütü üreti-
mi salanabilir.
bol miktarda salanmasi ve bebein memeye
balanmasi kirtik görevlerdendir. Beklenme-
dik bir ekilde erken dönemde anne sütünün
kesilmesinin nedenleri arasinda anne sütünün
bebek için yeterli olmadii endiesi ve meme
aizlii veya pompa kullanimidir. Emzirmeyi
kabul etmeleri ve benimsemeleri için temelde
annelere baarili bir balangiç ansi salamak
gereklidir.
lerinin salanmasi gibi kendisine salanan ko-
ullar yeterli olduunda, emzirme daha verimli
olacaktir. Eer anneler kendi deneyimlerinden
honut ise; yeni doum yapmi anneleri em-
zirme konusunda yüreklendirebilirler, böylece
toplumsal davranilar deitirilebilir.
salamaktir. lk günlerde sütün bol gelmesi
için olmasi gereken ey kolostrumun ve geçi
sütünün sik ve etkili bir ekilde bebek tarafin-
dan boaltilmasini salamaktir. Ayrica anne ve
bebek arasindaki ilikinin ve yakinliin bozul-
mamasini salayarak bebein memeye balan-
masi tevik edilmelidir.
kez olacak ekilde sik beslenme konusunda
cesaretlendirilmelidir. Beslenme takvimi saate
göre deil de bebein istekleri dorultusunda
düzenlenmelidir. Bebein alamasi açliin geç
belirtisidir.
olmali, emmeye balamak için kafasini çevir-
mesi gerekmemelidir. Anne bebei vücuduna
mümkün olduu kadar yakin tutmali, bebein
ba ve vücudu ayni düzlemde olmalidir.
kolostrum damlatmakla mümkün olabilir. Be-
bek azini açip dilini uzatir ve meme ucu ile
birlikte areolanin da bir kismini azinin içine
alabilir. Bu annenin canini yakmamalidir. Ari
dilin sürtünmesi ve meme bainin di etine
yakin pozisyonda olmasi sonucunda ortaya
çikar ve bu durum; memenin yüzeysel olarak
mandallanmi olmasi gibi tariflenir. Meme bi-
raz daha bebein azina sokulmaya çaliilirsa,
meme bai damain arka duvarina yakin yerde
korunur ve böylece rahatsizlik hissi yatimi
olur. Daha detayli emzirme tekniklerine http://
ise prolaktin sal¿n¿m¿ olur. Oksitosin; düz kas kontraksiyonunu ve meme alveollerinden süt sal¿n¿m¿
uyar¿r.