(Denge Testleri)
fonksiyon tanisina ulamak için çeitli testler
kullanilmaktadir. Elektronistagmografi (ENG),
göz etrafina yerletirilen elektrotlar ile korneo-
retinal uyarilari algilayarak, göz hareketlerini
deerlendiren son derece kullanili bir testtir.
ç kulaktaki vestibüler organin potansiyeli,
kulain sicak souk su ile ya da havayla irri-
gasyonu sonucunda, vestibülooküler refleks ile
oluan karakteristik nistagmus ile ortaya konur.
Souk su irrige edilen kulain kari tarafina
doru nistagmusa yol açarken sicak su ipsila-
teral kulaa vuran nistagmusa neden olur. Göz
hareketlerinin ENG ile deerlendirilmesiyle, iç
kulain vestibüler fonksiyonlari objektif olarak
ölçülür ve periferik ya da santral patolojilerin
ayirici tanisi yapilabilir. Video kullaniminin da
teste entegre edilmesi ile video-ENG (VNG)
eklinde test uygulamalari günümüzde yay-
ginlamitir. Bu sistemde bilgisayar kontrollü
kameralar retinaya kilitlenir ve göz hareketleri
kaydedilir.
rinde, vücut airlik merkezindeki deiiklikler
ölçülüp kayit edilir. Elde edilen veriler ile has-
tanin tüm denge fonksiyonlari deerlendirilir.
Platformdaki deiikliklerin belirli vücut hare-
ketleri kompanse edilmesi ya da edilememesi
ile serebellar disfonksiyonlar tanimlanabilir.
hakkinda fikir verebilir. Bu testte hasta dönen
bir sandalyeye oturtulur ve göz hareketleri ka-
yit edilir.
nans görüntüleme (MRG) otolojik hastalii
olan çocuklarin deerlendirilmesinde standart
olarak kullanilmaktadir.
ile orta kulak, mastoid ya da iç kulak patoloji-
leri deerlendirilebilir. Kemik penceresi, tipik
olarak di ve orta kulak patolojilerinin tanim-
lanmasinda anlamlidir. Di ve orta kulakta, BT,
hava boluklarindaki yumuak doku opasifi-
kasyonlarini; kemik yapilarin, kemikçiklerin
erozyonlarini; di kulak yolundaki atretik plak-
lari ve orta kulaktaki dier konjenital anomali-
leri gösterir. ç kulakta ise iç kulak labirentinin
ve vestibüler sinirin geçtii internal akustik ka-
nali, BT açik ekilde gösterir. BT ayrica iç ku-
lak aplazilerinin ve dier malformasyonlarinin
tanisi için yardimcidir. "Geni vestibüler akua-
duktus" en iyi BT ile görüntülenir.
kemiin 1 mm'lik kesitleri, fasiyal, koklear,
vestibüler sinir gibi tüm önemli nöral yapila-
ri ortaya koyar. Gadolinyum kullanimi ile bu
yapilarin inflamasyonlari ya da neoplastik in-
filtrasyonlari deerlendirilebilir. Endolenfatik
kesenin genilemesi en iyi MRG kesitleri ile
görülür.
¾ø¾TME KAYIPLARI
umda ya da erken çocukluk döneminde iit-
me kaybi görülmektedir. Yüksek insidansi olan
bu durum çocuklarin geliimini çok olumsuz
etkileyen bir faktördür. Bu yüzden birçok ül-
kede teknolojik alt yapinin gelimesini takiben
ulusal yenidoan tarama protokolleri uygu-
lanmaktadir. Bu protokoller, iitme kaybi olan
çocuklari erken yata tespit etmek ve dil gelii-
minin etkilenecei yalara gelmeden iitmenin
rehabilite edilmesi üzerine düzenlenmitir.
en sik nedeni orta kulak patolojileri sonucunda
gelien iletim tipi iitme kayiplari iken; konje-
nital iitme kayiplari sensörinöral kökenlidir.
sinin genetik orijinli olduu tahmin edilmek-
tedir. Bu hastalarin yaklaik %70'inde izole
iitme kaybi, tek fenotipik manifestasyon ola-
rak görülmektedir (sendromik olmayan iitme
kaybi). Kalan kisimda ise iitme kaybi dier
anomalilerle birliktelik gösterir (sendromik
iitme kaybi)(Pendred, Usher, Wardenburg,
brakiyo-oto-renal sendrom). Sendromik ol-
mayan iitme kayiplarinda büyük çounluk
(yaklaik %80) otozomal resesif geçi gösterir.
Dier %15'lik bölümde otozomal dominant
kalitim söz konusudur; kalan kismi ise X kro-