background image
BÖLÜM 464
Renal Morfogenez
Sunder Sims-Lucan ve
Carlton M. Bates
Çeviri: Kaan Gülleroölu
Renal morfogenezin geliimi çocuklarda, kro-
nik böbrek yetersizliinin ikinci en sik nedeni
olan böbrek aplazisi, displazisi ve hipoplazisi-
nin nedenlerinin temelinin anlailmasini sa-
lar. Ayni ekilde konjenital nefron geliim ku-
surlarinin bilinmesi çocukluk çainda görünür
bulgu vermeyen, ancak erikin yalarda ortaya
çikan hipertansiyon ve son dönem böbrek has-
talii gibi ilikili hastaliklarin iç yüzünün anla-
ilmasini salar.
1,2
RENAL MORFOGENEZE
BAKIø
Kalici memeli böbrei veya metanefroz form-
lari geçici boaltim öncüleri olan pronefroz ve
mezonefrozun geliimini takiben ortaya çikar-
lar. Pronefroz omurgalilarda insan embriyoge-
nezinin 22. günü servikal bölgede beliren ilk
üriner sistemdir (
ekil. 464-1
).
3
Her pronefrik
nefron basit, kani tübüler epitelyal kordonlar-
dan filtreleyen ve nefrotom olarak isimlendiri-
len basit bir yumaktan meydana gelir.
4
Pronef-
roz memelilerde ilevsizdir ve sonuçta geriler
(kaybolur); yapinin oluumunu salar veya tam
renal (metanefrik) ageneziye neden olur.
5
Me-
zonefroz omurgalilarda ikinci üriner sistem-
dir, insanda yaklaik dördüncü gebelik haftasi
civarinda hizlica kaudal pronefrik kanallardan
belirir (
ekil 464-1
).
3
Pronefrozdan farkli ola-
rak mezonefroz memelilerde embriyogenez
boyunca ilevseldir.
Mezonefrozun çounluu
sonunda gerilemekle beraber mezonefrik ka-
nal parçalarindan erkeklerde vas deferens, se-
minal vezikül, epididimisin bir parçasi oluur,
bazi mezonefrik tübüller de testiküler efferent
Böbrek ve ¾drar Yolu
Bozukluklar¿
KISIM 25
Norman D. Rosenblum,
Editör
Ali Düzova,
K·s·m Çeviri Editörü
1
PART
Nefrolojinin Genel ¾lkeleri
Mezonefrik
Tübüller
Pronefroz
(Gerileme döneminde)
Mezonefroz
Üreterik Tomurcuk
Nefrik Kanal
Kloaka
Metanefrik
Mezenkim
øEK¾L 464-1.
Memeli embriyonunda böbrek geliùimi. Memeli böbrek geliùimi kranyokaudal yönde
ilerler; pronefroz geliùimi ile baùlar, ard¿ndan mezonefroz ve sonunda metanefroz veya eriùkin böbrek
geliùir. Geçici olmalar¿na karù¿n pronefroz ve mezonefroz metanefrozun geliùimi için gereklidirler. Meta-
nefroz üreterik tomurcuöun, metanefrik mezenkime girmesiyle baùlar.