aura, motor, sensoryal ve psikolojik olaylar;
bilinç seviyesi, inkontinans ve postiktal durum
sorgulanmalidir.
ve inme sorgulanmalidir. Özellikle geliim ba-
samaklari, okul baarisi ve sosyal aktivitelere
katilimda sorgulanmalidir.
tuberoskleroz, veya bir kromozomal anomali
açisindan dikkatle incelenmelidir. Nörolojik
muayenede saptanan asimetri veya fokal defisit
de kortikal malformasyona bali bir epileptik
odai lokalize etmede yardimci olabilir.
lar. Örnein rolandik epielpsi (santral-orta tem-
adlnadirilir) tanisi alan bir çocuk için nadir nö-
bet siklii ve erikin hayatta nörolojik sekeli ol-
mayacai söylenebilir. Benzer olarak kompleks
parsiyel nöbeti olan bir çocuun nöbetlerinin
karbamazepin veya türevleriyle iyi kontrol edi-
lebilecei söylenebilir. Klinisyenin majör nöbet
tipleri ve sendromlari hakkinda mantikli bilgi
sahibi olmasi ailelere gelecekte onlari bekleyen
durunla ilgili mantikli öngörü verebilmesi di-
inda ayrica ilk basamak uygun tedaviyi seçebil-
mesini de mümkün kilar. Atipik olgularin genel
kabul edilen sendromlarin içine sikitirilmasi
bu siniflama sisteminin amaci diindadir.
resinden haberdar olma durumudur. Bilinç du-
rumundaki deiiklik azalmi farkindalik, dik-
kat, algi ve mental bozukluklari içeren genel
bir terimdir. Bilinç durumundaki deiiklikler
dia vurumudur.
un en muhtemel nedenini belirleyebilmeli-
dir. Bölüm 551'de nörolojik fonksiyonlardaki
akut bozulmanin temel nedenleri olan travma,
hidrosefali,inme ve enfeksiyon gibi durumlari
gözden geçirilmitir.Burada biz bilinç derece-
sinde deiiklik olan bir çocuun ilk basamak
deerlendirmesine rehberlik edecek bir baki
açisini saladik. Akut nörolojik disfonksiyonu
olan çocua müdahale Bölüm 104'de daha son-
ra tartiilacaktir.
bir ekilde kullanilmaktadir. Normal bilinç dü-
zeyi olan bir çocuk uyandirilabilir ve etrafinda
olup bitenlerin farkindadir. Bilinçli olmanin
tersi koma halidir ki bu durumda kii uya-
ranlara arida dahil olmak üzere cevapsizdir.
1. SSS
infeksiyonu (bkz
Bölüm 555)
2. Metabolik
ensefalopati
3. Fazla ilaç alimi
veya ilaç kesimi
nöbetleri veya jitleme düün
(bkz Bölüm 567)
1. Hareket bozukluklar>
(bkz Bölüm 566)
2. Uyku bozukluklari
(bkz Bölüm 567)
3. Migren
(bkz Bölüm 565)
4. Konversiyon bozukluklari