kazand>rmak amac>yla sindirim sisteminin çeflitli ifllevsel "bi-
rimlerinin" bir organ grubu ya da tek bafl>na bir solid organ
olarak transplantasyonun yap>lmas> fikrini ilk defa ortaya att>-
¤>ndan beri, barsak transplantasyonu önemli bir de¤iflime u¤-
ram>fl ve geliflmifltir.
tasyonlar> giderek iyileflen hasta ve greft sa¤kal>m> oranlar>yla
yap>lmaktad>r.
ayn> zamanda transplantasyon merkezlerinde k>sa barsak sen-
dromu ve barsak rehabilitasyon programlar>na multidisipli-
ner bir yaklafl>m>n oluflturulmas>n> teflvik etmifltir.
komplikasyon oranlar> ve barsak greftinin uzun dönem izlen-
mi için invazif olmayan testlerin bulunmamas> gibi önemli so-
runlar vard>r.
r>nda Pittsburgh Üniversitesi'nde Dr. Starlz'>n liderli¤indeki
ekip öncülü¤ünde bafllat>lm>flt>r (1,2). Dr. Starlz'>n kar>n içi
organ transplantasyonu konusundaki orijinal kavram> ilk de-
fa 1960 y>l>nda bir köpek modelinde tan>mlam>flt>r; buradaki
ana fikir bütün kar>n içi organlar>n bir salk>mdaki üzümler gi-
bi bir arada olmas>s>r. Al>c>n>n ifllevsel gereksinimlerine göre
her bir organ ya da birden çok organ nakledilmek üzere seçi-
lebilir. Bu görüfl, yaln>zca barsak ya da karaci¤er-barsak ve en
eksiksiz haliyle çoklu organ transplantasyonu fikrine temel
oluflturmufltur.
Birleflik Devletleri'nde 31 ve dünyan>n geri kalan>nda 48 mer-
kez aktif olarak barsak transplantasyonu yapmaktad>r (5).
Canl> verici barsak transplantasyonu ilk defa 1995'te gerçek-
lefltirilmifltir (6).
birçok farkl> olas>l>klar nedeniyle, çok say>da cerrahi ve teknik
farkl>l>klar bulunmaktad>r. Genel olarak söylemek gerekirse,
rumlarda ileo-çekal valv, ç>kan ve transvers kolonun bir bölü-
münden oluflur (fiekil 1). Tek bafl>na/izole barsak, süperior
mezenterik damarla yap>lan bir arteriyel ve bir venöz anasto-
moz ile transplantasyon gerçeklefltirilir. Karaci¤er-barsak
transplantasyonu birlikte ya da ayr> ayr> yap>labilir. Karaci¤er-
barsak birlikte transplantasyonu, ayn> arteriyel ak>m ile bir
arada tutulan tüm organlar> içerir ve verici barsa¤>ndan verici
karaci¤erine do¤al portal ven ak>fl> korunmufltur (fiekil 2).
Pankreas-duodenum kompleksinin tamam> ya da baflka bir
seçenek olarak duodenumla birlikte sadece pankreas bafl> ya
Organ Transplantasyonu