yöntemler kullanarak bu yetki ve bilgiyi daha ileri bir noktaya tafl>maktad>rlar. Cerrahlar öncelikle hekim olduklar> göz önü- ne al>nd>¤>nda, tüm hekimlerin davran>fl biçimlerini düzenle- yen "mevzuat>" çok iyi bilmelidir. Türkiye'de hekimlerin ve buna ba¤l> olarak cerrahlar>n mesleki uygulamalar>n> düzenle- yen birçok yasa ve yönetmelik bulunmakla birlikte meslektafl- lar>m>z taraf>ndan yeterince bilinmemektedir. Bu durum ise hiç de az>msanmayacak say>da hekimin, ço¤u kez de iyi niyet kurban> olarak, yasalar karfl>s>nda suçlu duruma düflmesine neden olmaktad>r. Bilindi¤i gibi yasalar>n bilinmemesi savun- ma olarak kullan>lamaz ve suçun hafifletilmesini de sa¤lamaz (Türk Ceza Kanunu Madde 44). Sa¤l>k mevzuat>n>n ö¤retil- mesi t>p fakülteleri e¤itim programlar>nda çok az yer bulabil- mekte ve t>p fakültesi mezunu hekimler yeterli bilgilendiril- meden mezun edilmektedir. Ayn> sorun cerrahi e¤itimi için de geçerlidir ve cerrahlar yapt>klar> uygulamalardan dolay> da- ha yüksek risk tafl>malar>ndan dolay> da bu sorun çok daha fazla önem kazanmaktad>r. Cerrahi uygulamalar> di¤er he- kimlik uygulamalar>ndan ayr> tutmak elbette mümkün de¤il- dir. Ancak cerrahlar>n uygulamalar>nda di¤er hekimlerden daha da dikkatli olma zorunlulu¤u da aç>kt>r. bu uygulamalar> de¤iflik yönlerden düzenleyen birçok yasa ve yönetmelik bulunmakla birlikte baz>lar>n>n güncellefltirilmesi zorunlu hale gelmifltir. "T>bbi Hizmetlerin Kötü Uygulanma- s>ndan Do¤an Sorumluluk Kanunu" bafll>¤> ile tüm hekimlik uygulamalar>n> düzenleyen bir kanuna gereksinim bulunmak- tad>r. Bu kanunun yürürlü¤e girmesi durumunda hekimlik uygulamalar> tek bir yasa içinde yer alabilecektir. Güncellefltir- me çabalar> devam etmekle birlikte günümüzdeki "mevzuat" maddelerinin yürürlükte oldu¤u da unutulmamal>d>r. Bu dü- zenlemeler ve yürürlü¤e girdi¤i tarihler flöyle özetlenebilir. 2. Tababet ve fiuabat> Sanatlar>n>n Tarz> 4. Türk Tabipleri Birli¤i Soruflturma ve Yarg>lama Yönetme- 7. Yatakl> Tedavi Kurumlar> 9. Türk Ceza Kanunu (2004) 10. Tam Gün Yasas> (2010) k>na sahiptir. T>bbi zorunluluklar ve kanunda yaz>l> haller d>- fl>nda kiflinin vücut bütünlü¤üne dokunulamaz; r>zas> olmadan bilimsel ve t>bbi deneylere tutulamaz" demektedir. Görüldü¤ü gibi cerrahi endikasyonlara uymak anayasal bir zorunluluk olarak karfl>m>za ç>kmaktad>r. Endikasyonsuz ameliyat yap- mak "t>bbi zorunluluk" olmadan yap>lm>fl bir ifllem olarak gö- rüldü¤ünde bu anayasal bir suç olarak kabul edilebilir. Ayr>ca bilimsel araflt>rma kurallar>na uyulmadan yeni bir cerrahi uy- gulama yap>lmas> da anayasal bir suç kapsam>na girmektedir. yap>lmam>fl olmakla birlikte "küçük cerrahi" ifllemler tüm he- kimler taraf>ndan yap>labilir. Tababet ve fiuabat> Sanatlar>n>n Tarz> net ifllemini yapabileceklerini belirtmektedir (Madde 3). Bu yasa cerrahi hastan>n tüm sorumlulu¤unu da uzmana ver- mektedir. E¤itim hastanelerinde cerrahi e¤itim alan asistanla- r>n yapt>klar> tüm cerrahi ifllemler uzman denetiminde yap>l- mal>d>r. Ortaya ç>kabilecek hukuki sorunlarda cerrahi ifllemi asistan yapm>fl olsa bile uzman sorumlu tutulacakt>r. Yasan>n 70. maddesi her türlü cerrahi giriflim için hastan>n veya yasal sorumlusunun onay>n>n al>nmas> gerekti¤ini belirtmekte ve "büyük ameliyei cerrahiyeler" için bu onay>n "tahriri" yani yaz>l> olmas>n> istemektedir. lümünde yer ald>¤> için burada ayr>ca incelenmeyecektir. Bu yasada canl>dan ve kadavradan organ nakli ile ilgili düzenleme- ler ve beyin ölümü tan>mlar> ve uygulamalar> yer almaktad>r. bünyesinde bulunan Onur Kurullar>na hekimlerin meslek uy- gulamalar>ndaki kusur veya etik kurallara uymama durumla- r>nda uyar>, para cezas> veya alt> aya kadar geçici olarak mes- lekten men cezas> verme yetkisi vermektedir. Bu kurullar>n vermifl olduklar> kararlara itiraz ise Türk Tabipleri Birli¤i Yüksek Onur Kuruluna yap>labilir. Üç kez meslekten men ce- zas> alan hekim o bölge içinde hekimlik yapamaz. Sa¤l>k Ba- kanl>¤>n>n önerisi ve TTB Yüksek Onur Kurulu karar> ile Sorumluluklar> |