celenir. Epitelyal kaynakl> olan polipler ile mezankimal kay-
nakl> olan leiomiyom, lipom, vasküler ve nörolojik kökenli tü-
mörler gibi lezyonlar benign; malign mezankimal tümörler
(sarkomlar), karsinom, lenfoma ve stromal tümörler (GIST)
ise malign mide tümörlerini olufltururlar.
mukozal (polipler), %60'> nonmukozal kaynakl>d>r. Ülsere
olup a¤r> yapmad>kça veya kanama olmad>kça veya büyük bo-
yutlara ulafl>p bulant>, kusma gibi obstrüksiyon belirtileri ver-
medikçe, asemptomatiktirler. S>kl>kla endoskopi s>ras>nda te-
sadüfen tan>n>rlar.
m>nda) gelir. <çibofl organlarda lumene do¤ru oluflan büyü-
meleri ifade eder. Dolay>s>yla histolojik de¤il, makromorfolo-
jik bir tan>md>r. Bir lenfoma infiltrasyonu veya bir stromal tü-
mör de polipoid görünüm verebilirse de, pratikte "mide poli-
pi" denince bu görünümdeki epitelyal lezyonlar kastedilir.Bu
anlamda polipler, midenin en s>k rastlanan benign tümörleri
olup, hiperplastik (inflamatuvar, regeneratif) ve adenomatöz
(neoplastik) olarak ikiye ayr>l>r.
mültipl, sesil veya sapl> olabilirler. Ço¤u 2 cm'den küçüktür
(fiekil 1).
mültipl hiperplastik polip varl>¤>n> ifade etmektedir.
daha belirgin oldu¤undan "gastritis polipozis sistika" olarak
adland>r>l>rlar. Hiperplastik polip zemininde daha s>k adeno-
karsinom geliflti¤i düflünülürse de; bu durum, muhtemelen
hiperplastik poliplere s>kl>kla efllik eden atrofik gastrit nede-
niyledir. Gerçekten, hiperplastik polipli hastalar>n %80'inde
atrofik gastrit saptanm>flt>r. Neoplastik poliplerden endoskopi
ve biyopsi ile ay>rdedilirler. Bir hastada mültipl polip bulunu-
yorsa, bunlar hemen daima ayn> histolojik tiptendir. Hiperp-
lastik polipler izlenebilirler.
l>rlar. Hiperplastik poliplerden de daha s>k olarak kronik atro-
fik gastrit ile birliktedirler. Hastalar>n %50'sinde parietal hüc-
relere karfl> antimikrozomal antikorlar, %80-90'>nda aklor-
hidri mevcuttur. Malign de¤iflim potansiyeli bak>m>ndan ko-
lorektal poliplere benzerler. 2 cm'den küçük olanlarda malig-
nite olas>l>¤> %4 iken, >2cm olanlar>nda bu oran %20 civar>n-
dad>r. Ayr>ca polipin kendisinde malignite saptanmasa bile,
midede senkron veya metakron adenokarsinom geliflme olas>-