leler; vaskuler malformasyon, adenom, fokal nodüler hiperp- lazi, mezenkimal hamartom ya da kistler olabilir. malformasyonlar ve kavernöz hemanjiyomlarda vasküler bofl- luklar daha genifltir. Hemanjioendoteliyomlar malign potan- siyel tafl>yan, proliferasyon özelli¤i bulunan hücresel tümör- lerdir. Arteriyovenöz malformasyonlar ise arter ve venler ara- s>nda anastomozlar içeren, nadir rastlanan anomalilerdir. Tüm vasküler karaci¤er tümörleri flantlar nedeniyle konjestif kalp yetmezli¤ine neden olabilirler. matik oldu¤u için gerçek s>kl>k bilinmemektedir. raci¤erde vasküler bir lezyon olabilece¤ini düflündürebilir. Ba- zen karaci¤er üzerinde sistolik üfürüm duyulabilir. Büyük lez- yonlar konjestif kalp yetmezli¤ine neden olabilir. Nadiren sa- r>l>k ya da intraabdominal kanama görülebilir. Tan>da ultra- sonografi, bilgisayarl> tomografi ve magnetik rezonans görün- tüleme faydal>d>r. Biyopsi giriflimleri ciddi kanamaya neden olabilir. digoksin ve diüretikler tedavi edilirler. Medikal tedaviye iyi yan>t vermeyen olgularda hepatik arter embolizasyonu veya ba¤lanmas> gerekebilir. Ancak baz> olgularda ifllem sonras>nda kollateral geliflimi gözlenebilir. Kalp yetmezli¤i bulgular> dü- zelmeyen olgularda karaci¤er rezeksiyonu yap>labilir. birço¤u birinci yafltan sonra küçülür. Ancak hemanjiyoendo- teliyomlarda anjiyosarkomatöz dejenerasyon görülebilmekte- dir. da görülen karaci¤er tümörlerinin %2'sinden az>n> oluflturur- lar ve k>zlarda daha s>kt>r. Hastalar>n ço¤u 5 yafl alt>ndad>r. Bu r>yla birlikte ve östrojen düzeylerinin yüksek oldu¤u durum- larda görülür. Hepatik adenomlar hematolojik hastal>klar ne- deniyle androjen tedavisi alan hastalarda görülebilir. Tedavi edilmeyen adenomlarda hepatosellüler karsinom geliflebilir. namaya neden olabilir. Tan>da ultrasonografi, bilgisayarl> to- mografi ve magnetik rezonans görüntüleme faydal>d>r. Fibröz nodüler hiperplazi fibröz septalar içerir ve görüntüleme yön- temleri yard>m>yla adenomdan ay>rdedilebilir. lazi olgular>n>n asemptomatik olanlar> ve ç>kar>lamayacak ka- dar büyük olanlar> izlenebilir. ter karaci¤er kitleleridir ve çocukluk ça¤> karaci¤er kitlelerinin %6's>n> olufltururlar. Erkek çocuklarda daha s>k görülürler. Safra epiteliyle döfleli kistler, genifllemifl lenfatikler ve mezen- kimal doku içerirler. Mezenkimal hamartomlar>n fokal intra- hepatik biliyer atrezi alanlar>nda geliflti¤i iddia edilmifltir. Bu lezyonlarla ilgili baflka bir hipotez de lezyonlar>n vasküler ano- malilerle birlikte geliflti¤idir. trüksiyon yaratabilir. Tan>da ultrasonografi, bilgisayarl> to- mografi ve magnetik rezonans görüntüleme faydal>d>r, aç>k biyopsi gerekebilir. dirdir ve genellikle baflka nedenlerle yap>lan ultrasonografi ve- ya bilgisayarl> tomografi s>ras>nda farkedilirler. Semptomatik olmayan 5cm'den küçük kistlerde tedaviye gerek yoktur. A¤r>, rüptür ya da torsiyon cerrahi tedavi gerektirir. Perkütan dre- naj denenen olgulardan etanol enjeksiyonu yap>lmayanlarda rekürrensler bildirilmifltir. s>k karaci¤er sa¤ lobunu tutan kistlere neden olurlar. Erken dönemde kistlerin ço¤u asemptomatiktir ve albendazol teda- Kitleleri |