transformasyonundan kaynaklan>r. Deri, göz, üst gastrointes-
tinal sistem, anus ve vajinan>n mukozalar> gibi melanositlerin
var oldu¤u herhangi bir yerde oluflabilirse de, melanomun en
s>k ortaya c>kt>¤> doku deridir. Tüm kanserlerin %3-4'lük k>s-
m>n> oluflturur (1-3).
k>sm>n>n bu etkiyi gösterdi¤i bilinmektedir. Çünkü günefl >fl>-
¤>na daha fazla maruz kalan co¤rafik bölgelerde yaflayan in-
sanlarda malign melanom daha s>k rastlan>r. Ayn> nedene
ba¤l> olarak kad>nlar>n bacaklar>nda erkeklere oranla malign
melanom insidans> daha yüksektir (3).
l>k olarak özetlenebilir. Günefl etkisine ba¤l> akut oluflan ikin-
ci derecede yan>k, yaklafl>k iki misli melanom riski demektir.
Tahmin edilen insidans 13-18/100000'dir (2,4). Risk faktörle-
ri Tablo 1'de özetlenmifltir.
davinin temeli tan>ya dayan>r. Baflar>l> bir tedavi için erken ta-
n> flartt>r, çünkü yüzeyel olan (kal>nl>¤> az) melanomlarda ya-
flam oran> %100'e yaklaflmaktad>r (1,5,6).
morfolojisinde de¤iflim olmas> flüphe uyand>rmal> ve hemen
göstericidir.
·
metri)
sizyonel olmal>d>r. Nadiren, dev konjenital nevus varl>¤>nda
en flüpheli bölgeden insizyonel biyopsi yap>labilir.
mümkün de¤ilse insizyonel veya punch biyopsi kabul edilebi-
lir. Melanom olmas>ndan flüphelenilen lezyonlarda trafllama
(shave) biyopsi asla yap>lmamal>d>r.
küçük çaptad>r. Son zamanlarda de¤ifliklik veya kanama ya da
kafl>nma hikayesi gösteren lezyonlar özellikle yüksek riskli ola-
rak kabul edilmelidir (7,8).
si oldu¤u için klinisyen aç>s>ndan önemlidir (1,2,9,10). Mak-
roskopik veya morfolojik görünümlerine göre malign mela-
nomlar 4 grupta s>n>fland>r>l>rlar (Tablo 2).
ken dönemlerinde lezyon genellikle düzgündür. Epidermis-
dermis bileflkesi boyunca ilerlerler. Lezyon büyüdükçe perife-
re do¤ru düzensiz bir büyüme gösterir ve yüzey düzgünlü¤ü
kaybolur, yass>, hafifçe kabar>k, de¤iflken renkli lezyon fleklin-
de görünürler. Erkeklerde gövdede, kad>nlarda bacaklarda da-
ha s>kt>r.
Erken dönemlerinde nodüler bir görünümü vard>r ve heman-
giomu and>r>r. Genelde bacaklarda ve gövdede görülürler.
S>n>fland>r>lmas> ve Da¤>l>mlar>
Nodüler melanom (%15-30)
Lentigo malign melanom (%4-15)
Akral lentijinöz melanom (%2-8)