ganlar> saran zara periton, duvarlar>n iç yüzünü örtene parie- tal periton, organlar> sarana visseral periton denir. Parietal ve visseral periton bir birinin kesintisiz devam>d>r. Parietal peri- ton somatik afferent sinir uçlar>n> içerir; buna karfl>l>k viseral peritonda somatik afferent sinir lifleri yoktur. Bu nedenle per- fore bir viskus erken dönemde lokalize a¤r>ya yol açmaz. lokalize edebilir. vard>r. Bu bofllukta seröz bir s>v> bulunur. ton arka tarafta yukardan afla¤>ya kadar iki yaprak halinde uzan>r, buna dorsal mezenter denir. Ön duvarda periton gö- be¤e kadar iki yaprak olarak uzan>r. Göbe¤in alt>nda bu yap- raklar birbirinden ayr>l>r. ¤erin sa¤ ve sol loblar>n> ay>r>r. Falsiform ligamentin serbest alt ucunda ligamentum teres hepatis uzan>r. Bu ligament sol umblikal venin kal>nt>s>d>r. Falsiform ligament karaci¤erin ön ve üst yüzünü örter. Sa¤ lobu örten parça üst tarafta üst koro- ner ligamenti oluflturur. Bu periton yapraklar> karaci¤erin alt kenar>ndan içeriye döner ve iç yüzü sararlar. lar>na gelen periton yapraklar> buradan midenin küçük kurva- türüne ve duodenum'un birinci parças>na uzan>rlar, bu olu- fluma omentum minus denir. Omentum minus'un karaci¤er ile mide ve abdominal özofagus aras>nda uzanan parças>na hepatogastrik ligament ad> verilir ve içinde midenin küçük kurvatüründe seyreden sa¤ gastrik arter ve ven bulunur. Bu li- gament gastroözofageal bileflkeyi örter ve sol tarafta hepato- gastrik ligamenti oluflturur. Omentum minus'un karaci¤er ile duodenum aras>nda seyreden parças>na ise hepatoduodenal ligament denir, içinde vena porta, ana hepatik arter ve kole- dok kanal> bulunur. rar yukar>ya yükselerek transvers mezokolon ile devam eder- ler. Bu dört periton yapra¤>n>n oluflturduklar> olufluma omen- tum majus denir. Omentum majus sol tarafta splenorenal li- gament ile devam eder. üst ön k>sm>n> örter ve buradan erkekte mesaneye uzan>r, ara- da oluflturdu¤u ç>kmaza rektovezikal ç>kmaz ad> verilir. Ka- d>nda rektum'dan uterus'a geçer ve rektouterin (Douglas ç>k- maz>), uterusu sard>ktan sonra mesaneye uzanarak uterus ile mesane aras>nda vesikouterin ç>kmaz> yapar. Periton mesane- yi üstten örttükten sonra kar>n ön duvar>ndaki peritonla de- vam eder. Buna median umblikal plika denir ve içinde urakus'un (Chor- da urachi) kal>nt>s> vard>r. Bu plikan>n yanlar>nda bulunan plikalara medial umblikal plikalar denir ve içinde umbilikal arterin kal>nt>lar> vard>r. En d>fltaki plikalara lateral umblikal plika denir ve içinde inferior epigastrik arter ve ven bulunur. Plikalar>n alt k>s>mlar>nda median plika ile medial plikalar aras>ndaki çukura supravesikal fossa denir. Medial umbilikal plika ile lateral plika aras>ndaki çukura, ise fossa inguinalis medialis denir, bu çukur d>fl tarafta yüzeyel inguinal ringe te- kabül eder. lunur. dolay> kar>n arka duvar>na yap>fl>rlar. Arka taraflar>ndaki peri- ton kaybolur. Yerine ba¤ dokusu geliflir ve böylelikle sadece ön yüzlerinde periton kal>r. Bu organlar genellikle hareketsiz, peritonla tamamen sar>l> olanlar ise hareketlidirler. Hareketli ve hareketsiz k>s>mlar>n birleflme yerlerinde periton bir tak>m plika ve resesuslar oluflturmufltur. Duodenojejunal kavflakta superior, inferior, paraduodenal ve retroduodenal resessuslar bulunur. dönme hareketleri sonucunda diafragman>n alt>nda periton bofllu¤unun bir parças> ayr> olarak organlar aras>nda kal>r. Bu bofllu¤a Bursa omentalis denir. Bursa omentalisin ön duvar>- n> omentum minus ve midenin arka yüzünü örten periton, ar- ka duvar>n> pankreas>n ön yüzünü, sol böbrek ve adrenal be- zin ön yüzlerinin bir k>sm>n>, abdominal aortan>n bafllang>c>- n> ve çöliak trunkusu örten periton yapar. Bursa omentalisin içinde üç tane ç>kmaz vard>r, superior, inferior ve lateral (lie- nal) resessus. Superior resessus özofagus ile vena kava inferior aras>nda, inferior resessus mide ile transvers kolon aras>nda, lienal resessus ise gastrosplenik ve splenorenal ligamentlerin Sistem Anatomisi |