ülserasyonlarla beraber gözde inflamatuvar lezyonlarla seyre- den hastal>¤> tan>mlad> (1). Daha sonra baflka yazarlar, araflt>- r>c>lar hastal>kta gastrointestinal, kardiovasküer, sinir ve iske- let sisteminin etkilenebildi¤ini tan>mlad>lar. Bugün Behçet Hastal>¤>n>n kronik, inflamatuvar, çoklu sistem tutulumu ile seyreden ve relapslar gösteren bir hastal>k oldu¤u bilinmekte- dir. Büyük ve küçük gerek arter gerekse venleri tutan bir vas- külittir (2). Rapor edilen ölümlerin en s>k nedenleri difüz nö- rolojik, vasküler veya ülseratif lezyonlar ile karakterize barsak hastal>¤>d>r. Behçet hastal>¤> en s>k Uzak Do¤u (özellikle Ja- ponya) ve Orta Do¤u'da görülmektedir. Ülkemizde de s>k olarak görülür. Kuzey Amerika'da ve Avrupa'da oldukça na- dirdir. Hastal>k prevelans> Türkiye'de 100.000'de 80-370 ara- s>nda iken bu oran lans> 100.000'de 0.3'tür (3,4). Behçet hastal>¤> insidans> en yük- sek 20-40 yafl grubunda görülür. du¤unu ileri sürmüfllerdir (5). Bugün ise Uluslararas> Behçet Hastal>¤> Çal>flma Grubu önerisi ile oral ülserasyonlara ek ola- rak genital ülserasyon, tipik tan>mlanm>fl göz bulgular>, deri lezyonlar> veya pozitif paterji test bulgular>ndan ikisinin varl>- ¤> ile tan> konulaca¤> tan>mlanm>flt>r (3,6,7). konstipasyon, bulant>, kusma, ifltahs>zl>k ve kar>nda distansi- yon gibi non-spesifik bulgular hastalar>n %15-65'inde görü- lür. Ülseratif de¤ifliklikler %1 dolaylar>nda görülür. Türki- ye'nin de dahil oldu¤u Akdeniz ülkelerinde gastrointestinal tutulum %0-5 aras>nda bildirilmifltir (2,8,9). Uzak Do¤u'da Orta Do¤u'ya gore intestinal tutulumun daha yüksek oldu¤u bildirilmektedir. Japonya'da bu oran %50-60't>r (9,10). rilmifltir (3). Gastrointestinal tutulumu farinksten distal kolo- na kadar tan>mlanm>flt>r. En s>k terminal ileum, çekum ve ç>- kan kolonu tutar. Hastalar>n sadece %15'inde tüm kolon tu- tulur (4). Gastrointastinal sistemde en az tutulan k>s>m mide- dir (3). enfeksiyonlar ile allerjik veya oto-immün proçesler, immün sistem yetmezli¤i ve küçük venlerde tromboz etiyolojide suç- lanm>flt>r. HLA-B51/B5 tafl>y>c>lar>nda Behçet Hastal>¤>na ya- kalanma riskinin 3-5 misli artt>¤> ve de¤iflik co¤rafik bölgeler- de bu allel'in %32-52 aras>nda pozitif oldu¤u gösterilmifltir (11). HLA-B51/B-5 pozitifli¤i erkeklerde, genital ülser, deri ve göz bulgular>n>n varl>¤>nda daha yüksek, gastrointestinal sis- tem bulgular>n>n varl>¤>nda daha düflük bulunmufltur (12). vaskülittir ve küçük-büyük arter ve venleri tutar. Mikroskopik olarak: akut ve kronik inflamasyon, psödopolip oluflumu, ko- lon'da uzunlamas>na lineer ülserler, kript apseleri ve transmu- ral kronik inflamasyon vard>r, granulom yoktur. iskemi ile giden büyük damar tutulumu. fleklinde olabilece¤i gibi derin, yuvarlak, z>mba deli¤i gibi gö- rünebilirler. Uzunlamas>na ülserler çok nadirdir. (3) li derin lezyonlard>r (fiekil 1). ödem vard>r. Bu lezyonlar genellikle segmenter özelliktedir. Ka- sahara ve arkadafllar>n>n 136 hasta literatür derlemesinde %76 Oral-genital ülserasyonlar Deri lezyonlar> (papül, püstül eritema nodosum) vasküler nörolojik semptomlar Lezyonlar |