1889'da Postemski taraf>ndan ilk baflar>l> cerrahi onar>m>n ya-
y>nlanmas>ndan sonra cerrahi aç>dan ilgi çekmeye bafllam>flt>r.
Üç tip özofageal hiatal herni saptanm>flt>r. Tip 1, kay>c> (sli-
ding) herni kardian>n yukar>ya do¤ru, posterior mediastinu-
ma yer de¤ifltirmesi ile karakterizedir (fiekil 1). Tip II veya pa-
raözofageal (rolling) herni normal pozisyondaki kardian>n et-
raf>ndan gastrik fundusun yukar>ya do¤ru yer de¤ifltirmesi ile
karakterizedir (fiekil 2). Tip III, kombine kay>c> ve paraözofa-
geal veya miks tip hiatal herniler hem gastrik kardian>n hem-
de fundusun yukar> do¤ru yer de¤ifltirmesi ile karakterizedir
(fiekil 3) (1-5).
mamas> nedeniyle hiatal hernilerin gerçek insidans>n> sapta-
mak güçtür. Postlethwait'e göre paraözofageal herni prevelan-
s> %14.3'dür, fakat di¤er cerrahi serilere göre bu oran %3.5 ile
%33 aras>nda de¤iflmektedir (1,2).
likle hiatusta primer bir defekt yoktur. Hem kay>c> hem de pa-
raözofageal hernilerde hiatusun genifllemesi midenin progre-
sif olarak hiatus yoluyla gö¤üse do¤ru kaymas>na ikincildir.
özofageal tipte kardian>n preaortik fasya ve median arkuat li-
gamente posterior fiksasyonu olmas>d>r (1-6).
rölatif olarak sa¤lam kalmas> sonucunda geliflir. Yutma s>ra-
s>nda özofagusun yukar>ya do¤ru oluflan kas>lmalar> özofago-
gastrik bileflkenin gö¤üs içine do¤ru yer de¤ifltirmesine neden
ço¤unlukla tedavi gerektirmezler.
nedeniyle cerrahi onar>m endikasyonu vard>r.
hernilerin komplikasyonlar> paraözofageal herni komponentine ait
oldu¤undan cerrahi tedavileri gereklidir.