lar>n>n %90'>ndan fazlas>n> oluflturur. Bu tümörün patogene-
zi ile ilgili bir çal>flmas>nda Pour, pankreas içindeki kök hüc-
relerin adac>k hücrelerine veya ekzokrin dokuya de¤iflebilme
yetene¤i oldu¤unu ve duktal adenokarsinomun da bu kök
hücrelerden geliflti¤ini bildirmifltir. Adac>k hücre tümörleri ve
duktal adenokarsinoma ait elemanlar bulunduran tümörlerin
rapor edilmesi de bu görüflü destekler niteliktedir.
g>n görülen tümördür. Ülkelerin ço¤unda insidans 20. yüzy>-
l>n son yar>s>nda artmaya bafllam>fl ve y>lda her 100.000 nüfus-
ta 10-12'ye varan oranlara ulaflm>flt>r.
s>kl>kla benzerdir (fiekil 1a ve b). Pankreatik kanser insidans>
yaflla artt>¤> için yafll> nüfusun artmakta oldu¤u ülkelerde de
hasta say>s> artmaya devam etmektedir (1-5).
için bir çok çal>flma yap>lm>flt>r. Kafein ya da kahve de neden-
ler aras>nda suçlanm>fl ancak daha genifl çal>flmalarla patoge-
nezde rolü olmad>¤> gösterilmifltir (2).
risk artm>flt>r ancak, pankreatit pankreas kanserine oranla çok
daha seyrek görülür ve bu nedenle hastalar>n ço¤unda neden
bilinmemektedir. Kronik pankreatitle olan iliflkisi, çal>flmalar-
da neden alkol tüketimi ile pankreas kanseri aras>nda iliflki bu-
sorumlu olmas> çok düflük bir olas>l>kt>r ancak alkole ba¤l>
kronik pankreatit oluflmufl bir pankreastan adenokarsinoma
geliflebilir (3).
lece¤i fikrini desteklemifltir. Herediter pankreatiti olan hasta-
larda yaflam boyu pankreas kanseri geliflme riski %40'lara ka-
dar ç>kmaktad>r (6).
adenokarsinoman>n öncü lezyonu oldu¤u düflünülmektedir.
Nadir olmas>na karfl>n invaziv adenokarsinom oluflmadan çok
önce tedavi edilebilme flans> verdi¤inden erken tan> çok
önemlidir. IPMT ile iliflkili tümörlerin prognozu duktal ade-
nokarsinomdan daha iyi olmas>na ra¤men, invaziv kompo-
nenti olan ve olmayan IPMT olarak ayr>ld>¤>nda, invaziv
komponenti olan tümörlerin prognozu da duktal adenokan-
serler kadar kötü bulunmufltur.
1'de gösterilmifltir. Hastalar>n ço¤u a¤r>, sar>l>k veya her ikisi
ile birden baflvururlar. Pankreas bafl> tümörlerinin genel bul-
gusu t>kanma sar>l>¤>d>r ancak nadiren pankreas gövde ve
kuyru¤undan kaynaklanan tümörler de büyümüfl lenf nodla-
r>n>n safra kanal>n> bask>lamas> nedeniyle ayn> bulgulara yol
açabilir.