raf>ndan atefl ve dizanteri ile seyreden bir hastada tan>mlan-
m>fl, literatürede ise Kean taraf>ndan yer verilerek toplum sa¤-
l>¤>ndaki önemi vurgulanm>flt>r (1).
100.000'nin üzerinde insan>n ölümüne neden olmaktad>r. Pa-
razitik hastal>klardan olan ölümlerde ikinci s>rada yer ald>¤>
bildirilmektedir. Enfekte kiflilerin büyük bir ço¤unlu¤u (%90)
asemptomatik kist tafl>y>c>lar> iken, bunlar>n çok az>nda (%10)
klinik olarak hastal>k geliflmektedir (2).
mektedir.
tinal amibiazis sonucu olmas> önemlidir (3).
cak co¤rafik da¤>l>mda farkl>l>klar göstermekte ve sanitasyo-
nun yetersiz, yaflam koflullar>n>n bozuk oldu¤u geliflmekte
olan ülkelerde infeksiyon oran> %50'nin üzerinde olarak ra-
por edilmektedir. Amebik infeksiyonun gerçek epidemiyoloji-
si bilinmemektedir. Çünkü enfeksiyonun endemik oldu¤u
yerlerde patojen olan E.histolitika'y>, non-patojen olan E.dis-
par'dan ay>rt etmede s>k kullan>lan mikroskopik inceleme
yöntemi spesifik de¤il ve duyars>zd>r. Dünyada E.histolitika ile
infekte oldu¤u tahmin edilen 500 milyon insan>n, gerçekte 10
kat daha s>k görülen E.dispar tafl>y>c>s> oldu¤u bildirilmektedir
(4).
re seyahat anamnezi olan hastalar>n klinik bulgular>n>n dik-
katle de¤erlendirilmesi önerilmektedir. Yurdumuzda görülme
s>kl>¤> bölgeden bölgeye de¤ifliklik göstermekte ve oran>n
%0,58,5 aras>nda oldu¤una iliflkin bilgi vard>r (5-6).
yonu gaita ile kontamine g>da ve suda bulunan canl> tetra
nukleuslu kistlerin sindirime geçmesi ile oluflur, terminal ile-
umda kistler parçalan>r ve vejetatif tek nukleuslu trofozoitlere
bölünür. Trofozoitler kolon ve çekum lümeninde yerleflir ve
intestinal ya da ekstra intestinal hastal>¤a yol açar. Enfeksiyon
intestinal kolonizasyon, kolitis veya barsaktan enfeksiyonun
yol açabilir (Tablo 1).
fif dereceden a¤>r veya toksik tabloya kadar farkl> bir seyir gös-
terebilir. Amebik kolitis; fligellozis, inflamatuvar barsak hasta-
l>¤>, iskemik kolitis, divertikülozis hatta arteriyovenöz malfor-
masyonlar veya kolon kanseri bulgular>n> yans>tabilir (7).
yolojik olmayan asemptomatik kolonizasyon olarak klasifiye
edilebilir.
jenik E. dispar türü ile oluflmaktad>r.
sonra geliflme göstermektedir.
ri, kanl>-mukuslu d>flk>lama, diyaredir. E.histolitika kolon
mukozas>na invaze oldu¤u için, kan görülmese dahi hemen
daima gaitada gizli kan vard>r. Özellikle çocuklarda diyare ol-
madan rektal kanama olabilir. Mukozal duvar kal>nlaflmas>,
flifle biçiminde ülserasyonlar ve invazyonun derecesine ba¤l>
olarak barsak duvar nekrozu fleklinde kolonik lezyonlara se-
konder perforasyon, dokunun intraluminal granülasyonu ile
Semptomatik presentasyon
(Sadece E.histolitika ile)
Peritonitis
Toksik Megakolon
Kütanöz amebiyazis
Ampiyem
Perikarditis
Splenik apse