genellikle safral> ya da safras>z kusma, d>flk>layamama ve baz>
hastalarda kar>n fliflli¤i yak>nmalar> ile ortaya ç>kar. Belirtiler
hastal>¤>n yerine göre de¤iflir. Özellikle safral> veya safras>z
kusmas> bulunan yenido¤anlar sindirim kanal> anomalisi yö-
nünden mutlaka incelenmelidir. Bu bölümde, s>k görülen
anomaliler özofagustan bafllanarak ele al>nacakt>r.
dördüncü haftas>nda bafllar. Önbarsaktaki de¤ifliklikler beflin-
ci haftada tamamlan>r; trakea ve özofagus oluflur. Bu dönem-
de embriyoyu etkileyen bir etmen anormal geliflmelerden so-
rumlu olabilir. Bilinen bir neden veya gerçek genetik bir et-
men saptanamam>flt>r. Birlikte bulunan malformasyonlarla
karfl>laflt>r>ld>¤>nda intrauterin beflinci haftada olufltu¤u he-
men hemen kesinlik kazanm>flt>r. Patolojik anatomi farkl>l>k-
lar gösterir ve buna göre bir s>n>flama yap>lm>flt>r (fiekil 1).
¤>da fistül bulunand>r (fiekil 1A). Fistül, genellikle karinan>n
0.5-1 cm üzerindedir ve 3-5 mm çap>ndad>r.
fistülsüz özofagus atrezisi al>r (fiekil 1B).
malileri s>k görülür. Yak>n zamanlarda üst üriner sistem ano-
malilerinin de s>k oldu¤u anlafl>lm>flt>r.
üriner sistem anomalisi saptanm>flt>r. Kalp anomalilerinin
oran> da %30 kadard>r; 2500 gram>n alt>ndaki bebeklerde ise
%50 dolay>ndad>r. En s>k görülenler ventriküler septal defekt,
patent duktus arteriorus ve Fallot tetralojisidir. Bir seride de
kalp anomalileri %37, sindirim kanal> anomalileri %21.4 ola-
rak bildirilmifltir. Bunlar>n da %13'ü anüs atrezisi, %7'si
"VACTERL" birli¤idir.
Anüs,Trakea, "Esophagus", Radius ve Renal anomaliler bir
aradad>r. Son zamanlarda buna kalp (C) ve ekstremite (L) da
eklenerek birli¤in harf s>ralamas> "VACTERL" olarak yeniden
düzenlenmifltir. Bu hastalarda göbek arteri tek oldu¤undan
göbek mutlaka incelenmelidir. Duodenumda atrezi, malrotas-
yon ve konjenital hipertrofik pilor stenozu da görülebilen di-
¤er ek anomalilerdir. Ameliyat sonras> dönemde kusmalar>
olan bebeklerde bunlar da araflt>r>lmal>d>r. Geliflim bozuklu¤u
embriyolojik dönemin erken evrelerinde olufltu¤u için birlik-
te yüksek oranlarda ek anomali bulunmas> do¤ald>r. Bu ne-
denle hastalar>n di¤er sistemlerinin de dikkatle incelenmesi ve
izlenmesi gerekir.
polihidramnioz görülmeyebilir. Do¤um öncesinde amnion s>-
v>s>na opak madde verilerek de inceleme yap>labilir. Do¤um-
dan sonra bebe¤in a¤z>ndan, yutulamad>¤> için sabun köpü¤ü
gibi baloncuklar oluflturan tükrük gelir. Birlikte öksürük,
dispne ve siyanoz da olabilir. Belirtiler, bebek beslenirken ar-
tar. Bunlar önemli uyaranlard>r. Yinelemeleri durumunda,
nedenleri mutlaka araflt>r>lmal>d>r. Do¤umda polihidramnioz
Kanal>n>