feksiyonla ya da gastroenterit sonucunda peritonit geliflebilir.
Bunlar t>bbi tedaviye çok iyi yan>t verirler. Cerrahlara gönde-
rilen bakteriyel peritonitlerin ço¤u sindirim kanal>ndaki per-
forasyonlara ba¤l>d>r. Yenido¤anda bakteriyel peritonit ne-
denleri Tablo l'de verilmifltir.
sinir sistemi patolojilerine de ba¤l> olabilir. Midenin s>v> ya da
hava ile çok dolu olmas>, dolafl>m bozuklu¤u, yapay solunum,
mide perforasyonlar>ndan sorumlu tutulmufllarsa da olgula-
r>n ço¤unda neden saptanamam>flt>r. Perforasyon genellikle
büyük kurvaturdad>r.
d>r. Ancak, nas>l bir ba¤lant> oldu¤u saptanamam>flt>r.
mal mukoza olanlarda da perforasyon görülmüfltür.
nanlarda görülebilir. Afla¤> ucu kör olan tübüler duplikasyon-
larda da oluflabilir.
nedenlerden biridir.
aç>l>rsa peritonit oluflur. Etken genellikle stafilokoklard>r. En-
feksiyon ender olarak göbek arteri ile de yay>labilir.
sak duvar> kas yap>lar>n>n geliflim bozukluklar> sorumlu tutul-
mufltur. Gerçek neden bilinmemektedir.
tüp, derece koyulmas>, rektal tufle gibi) nedenlere ba¤l>d>r.
önemli bir sorun yoktur. Hastalar>n üçte ikisi ilk üç gün için-
de, genellikle safral> kusma yak>nmas> ile baflvurur. Mide per-
forasyonlar>nda kanl> kusmuk da görülebilir. Hemen her za-
man kar>n fliflli¤i vard>r. Afl>r> oldu¤unda kar>n derisi gergin ve
parlak olur. Solunum s>k>nt>s> görülebilir. Kar>n venleri genifl-
lemifl ve belirginleflmifltir. S>kl>kla, gaz ve d>flk> ç>kart>lamaz.
Ancak bu bir kural da de¤ildir; kanl>, mukuslu d>flk> da görü-
lebilir. Hastaneye yat>fl an>nda bebeklerin %50'sinin genel du-
rumu iyi de¤ildir.
mekonyum elle saptanabilir. K>zar>k, ödemli kar>n duvar>n>n
alt>nda duyarl> kitle saptanabilir. Yenido¤anlarda fazla bir de-
¤eri olmamakla birlikte barsak sesleri duyulamayabilir. Pro-
sessus vajinalisi aç>k olan bebeklerde mekonyum peritoniti
varsa, skrotumda da ödem ve fliflkinlik olabilir. Bunlarda, ute-
rusta iken geliflmifl olabilen spermatik kord ve/veya testis tor-
siyonu, hidrosel ve hematom ay>rt edilmelidir. Ayakta direkt
kar>n grafisi önemli bilgiler verir. Sindirim kanal> t>kan>kl>¤>-
n>n tüm tipik bulgular> (içi gazla dolu, genifllemifl barsak seg-
mentleri, hava-s>v> düzeyleri) vard>r. Mekonyum peritonitin-
de ek olarak 24 saatte bile oluflabilen kalsifikasyonlar görüle-
bilir. Do¤um öncesinde, radyogramlar ve/veya ultrasonografi
ile de belirlenebilirler. Bakteriyel peritonitlerde s>kl>kla diyaf-
ragma alt>nda serbest hava saptan>r.
yerine koyulana kadar beklenilmesi yerinde olur. Bu dönem-
de tan>y> koyan hekimin yapt>klar> ve yapamad>klar> yaflama
Peritonit ve Nekrotizan
Enterokolit
Nedenleri
o