"form de¤ifltiren" anlam>n> tafl>makta ise de, bugünkü uygula-
malar>m>zda yaln>zca form de¤iflikli¤i de¤il, kaybedilmifl fonk-
siyonlar>n kazand>r>lmas> da büyük bir a¤>rl>k tafl>maktad>r.
Önceleri deri ve yumuflak doku cerrahisi gibi kabul edilen bu
cerrahi dal, giderek iskelet yap>y> da kapsayan teknikler ve son
y>llarda yayg>nlaflan mikro-cerrahi uygulamalar> ile belirli böl-
gelere ba¤l> kalmadan gerekti¤inde tüm vücudu, gerek görü-
nüm gerek fonksiyon aç>s>ndan de¤ifltirebilen deri-kas-kemik-
sinir-damar-tendon yani ne gerekiyorsa o dokuyu iflleyen bir
cerrahi dal haline dönüflmüfltür.
haftada diferansiye oldu¤u bilinmektedir. Epidermis, canl>
hücrelerin yer ald>¤> Malpigi tabakas> ve skuamasyonla at>lan
ölü hücrelerin bulundu¤u stratum corneum olmak üzere, ba-
sitçe iki katmandan oluflmaktad>r. Malpigi tabakas>ndaki hüc-
reler histomorfolojik ve biyolojik özelliklerine göre birbirle-
rinden farkl>l>k gösterirler ve bu farkl>l>klara göre kendi arala-
minativum olarak an>lan bazal tabaka dermise ve burada bu-
lunan vasküler a¤a komfludur. Bazal tabakan>n hemen üzerin-
de yer alan stratum spinosumda hücreler daha genifltir ve to-
nofibril ad> verilen liflerle birbirlerine ba¤lanm>flt>r. Bu taba-
kan>n üzerinde bulunan stratum granulosumun karakteristik
özelli¤i ise hücre sitoplazmalar>n>n granüllerle dolu olmas>d>r.
Stratum corneum ve stratum granulosum aras>nda fleffaf bir
bant gibi görülen tabaka ise stratum lucidum olarak adland>-
r>lmaktad>r. Derinin bölgelere göre kal>nl>¤> de¤iflmekle bir-
likte stratum corneum ve stratum granulosumun tüm bölge-
lerde varoldu¤u görülmektedir (1).
de keratin yap>m> artmakta ve hücre ölümü ile birlikte bu ta-
baka daha keratinize ve kal>n hale gelmektedir. Keratinizasyon
deride daha yavafl ve az olmakta, t>rnak ve saç korteksinde
maksimuma ulaflmaktad>r. Tüm bir Malpigi tabakas>n>n yeni-
lenmesi ortalama 19 günde gerçekleflmekte, böylece bazal ta-
bakada oluflan bir hücre yaklafl>k 10 günde en yüzeyel tabaka-
ya kadar ulaflmaktad>r. Mukozalar> örten çok katl> yass> epitel-
de keratinizasyon gözlenmemektedir (1).
Temel
dokusu