Primer görevi safran>n matürasyonu ve safran>n karaci¤erden
drenaj>d>r. Bunun yan>nda ilaçlar>n detoksifikasyonunda da
rol al>rlar (1).
yonlar>...) kolanjiyositler ilk etkilenen hedef hücrelerdir.
lan tümörler, skuamoz hücreli karsinomlar, küçük hücreli
karsinomlar ve sarkomlard>r. Kolanjiyokarsinom, kolanjiyo-
sitlerden kaynak alan mortalitesi yüksek, nadir olarak rastlan>-
lan bir tümördür. Makroskopik olarak incelendi¤inde kolan-
jiyokarsinomlar, sklerozan, nodüler, papiller olarak s>n>flan-
d>r>labilir.En s>k görülen sklerozan tiptir ve s>kl>¤> %80'e var-
maktad>r. Bu tipte yo¤un desmoplastik reaksiyon görülür ve
bundan dolay> rezeksiyonu zordur (2).
ya çap>nda karaci¤er tümörlerinin yaklafl>k %15'ini kolanjiyo-
karsinomlar oluflturmaktad>r. Dünyada en s>k Do¤u Asya'da
görülmektedir. Bu bölgelerde daha s>k rastlan>lmas> etiyoloji-
de yer alan risk faktörlerine olan maruziyete ba¤lanm>flt>r (3).
Anatomik olarak kolanjiyokarsinomlar yerleflti¤i yere göre,
karaci¤er içinde yerleflmiflse intrahepatik, karaci¤er d>fl>ndaki
safra yollar>ndan kaynaklanm>flsa ekstrahepatik safra yollar>
lokalizasyonuna göre hepatik rezeksiyonlar yap>l>r. Ekstrahe-
patik safra yollar> kanserleri hiler, orta ve distal olarak grup-
land>r>labilir.
serler bir önceki bölümde genifl olarak kapsanm>flt>r.
oynamaktad>r (Tablo 1)
lanjiyosit döngüsünün etkili oldu¤u görülmüfltür. Devaml>
inflamasyonun DNA hasar>na, çeflitli sitokinlerin ve büyüme
faktörlerinin sal>n>m>na yol açt>¤> saptanm>flt>r. Üzerinde du-
rulan mekanizmalar aras>nda IL-6, TGF-B, IL-8, TNF-alfa,
PDGF sal>n>m>na ba¤l> olarak kolanjiyosit proliferasyonun
uyar>ld>¤> ilerleyen aflamalarda NO, COX-2 aktivasyonu,
HGF/c-met K-ras mutasyonu, Mcl-1 art>fl> bunlar>n sonucun-
da otonom proliferasyonun art>¤>, apoptoz basamaklar>n>n at-
land>¤> ve dokuda kolanjiyokarsinoma dönüflün gerçekleflti¤i
bildirilmifltir (1,6).
land>rmalar> kullan>lmaktad>r (Tablo 2,3) (7,8).
kayb> ve sa¤ üst kadranda a¤r> flikayeti ile baflvururken Klats-
Ampülla Vater Tümörleri
Oynayan Risk Faktörleri
polikistik hastal>k...)
Clonorchis sinensis enfeksiyonlar>)