bilim dallar> olan disiplinlerin iç içe geçmesine, kesiflmesine yol açm>fl, bunun sonucunda disiplinleraras> nitelikte yeni bi- lim ve araflt>rma alanlar> ortaya ç>km>flt>r. Bu alanlardan biri de, biyolojik bilimler, mühendislik bilimleri ve biliflim bilim- lerinin kesifliminde yer alan t>p biliflimidir. le biliflim teknolojilerinin h>zl> gelifliminden güç al>rken, di¤er taraftan da t>p alan>ndaki h>zl> geliflmelerin ve sa¤l>k hizmetle- rindeki çözümü zor sorunlar>n zorunlu k>ld>¤> bir disiplin ol- mufltur. le oluflmufl bir bilim dal>d>r. Bu bilim dal>, t>p alan>ndaki ge- liflmelerin ortaya ç>kard>¤> bilgi ve verilerin oluflturulmas>, bi- çimlendirilmesi, paylafl>lmas> ve sonuçta hastalar>n bak>m ve tedavilerinin belirlenmesi, seçilmesi ve gelifltirilmesini hedef al>r. T>p bilifliminde bilimsel araflt>rma, disiplinleraras> bir ni- telik tafl>r ve bilimsel yöntemleri kullan>r. Bilimsel araflt>rma- larda sa¤lanan bilginin yard>m>yla hasta verilerinin elde edil- mesi, ifllenmesi ve yorumlanmas> için yöntemler ve sistemler gelifltirilir, de¤erlendirilir. Bütün bunlar> yaparken de bilgi ve iletiflim teknolojilerinin nas>l uygulanaca¤>n> ve kullan>laca¤>- n> araflt>r>r. Bilgi teknolojilerinde geliflmifl yöntemlerin ortaya ç>kmas>yla sa¤lanan ilerleme, t>p bilifliminin bir bilim dal> ola- rak geliflmesinde itici güç olmufltur. likle; donan>m aç>s>ndan elektrik mühendisli¤i ile; algoritma- lar ve matematiksel yönüyle bilgisayar mühendisli¤i ile; yapay zeka yönüyle bilgisayar bilimi ve biliflsel bilimlerle sürekli ile- tiflim halindedir. Bir bilim olarak t>p biliflimi, teoriden prati¤e genifl bir alana hitap eder. Ayn> anda hem temel, hem deney- sel ve hem de uygulamal> bir bilim olma özelli¤ini tafl>r. g>c> 19. yüzy>la uzanan terminoloji çal>flmalar> ile nüfus bilgi- lerinin s>n>fland>r>lmas> ve kavramlaflt>r>lmas>na yönelik çal>fl- malar>n, 1950'lerdeki sa¤l>k alan>nda belgeleme giriflimlerinin de bu bilim dal>n>n gelifliminde itici rol oynad>¤>, gelecekte or- taya ç>kacak uygulamalar (terminoloji standartlar>, hasta bil- gilerinin kayd> vb) için bir temel oluflturdu¤u söylenebilir. 1970'lerde ise bu alanda araflt>rmalar yay>mlanmaya, konfe- ranslar (Medinfo) düzenlenmeye bafllad>, ilk uzman sistemler görüldü (MYCIN, Internist-1), 80'lerde tan>sal uzman sistem- ler gelifltirildi; 90'larda birçok ülkede sa¤l>k bilgi sistemlerini birbirine ba¤layan bilgisayar a¤lar>, bilgi paylafl>m> sa¤layan sistemler (örne¤in, HEALTHNET, 1991) gelifltirildi. Bu y>llar- daki, uluslararas> sa¤l>k bilgi sistemlerinden en önemlileri, CARE Telematics Project (1995), OPADE (1995), OBSQID (1995), ORATEL (1995) ve TELENURSING (Avrupa Komis- yonu projesi) olarak s>ralanabilir. veri madencili¤i, çeflitli telet>p uygulamalar>, karar destek sis- temleri, uyar> sistemleri ve sanal gerçeklik uygulamalar>na ola- nak tan>m>flt>r. Lindbergh" ad>yla bilinen ilk transatlantik robot yard>ml> cer- rahi giriflim gerçeklefltirilmifltir. 2005 y>l>ndan sonra telet>p ve evde bak>m uygulamalar> a¤>rl>k kazanm>fl, sa¤l>k hizmetlerin- de hasta merkezli ve kiflisel nitelikte uygulamalara do¤ru gidil- meye bafllam>fl, gizlilik, mahremiyet ve güvenlik konular> öne ç>km>flt>r. 2008'de "bulut biliflim" (cloud computing) tekno- lojilerinin geliflimiyle birlikte, t>p biliflimi alan>nda da bu tek- nolojiden yararlan>lmaya bafllam>flt>r. Sa¤l>k sorunlar>n>n çö- zümünde giderek önleyici/koruyucu, "iyi olma halinin sa¤lan- mas> ve korunmas>" (wellness) yönünde bir dönüflümle bir- likte, bu alandaki uygulamalar a¤>rl>k kazanmaya bafllam>flt>r. Bunun sonucunda, genel toplum sa¤l>¤>n>n izlenmesi, hasta- l>klar>n ortaya ç>kmadan önlenebilmesine yönelik uygulama- lar a¤>rl>k kazanm>fl, "co¤rafi t>p" kavram> öne ç>km>flt>r. Mo- bil a¤ ve iletiflim teknolojilerinin yayg>nlaflmas> ise telet>p uy- gulamalar>n> "mobil t>p" yönünde dönüfltürmüfltür. 2010 y>- l>nda ise elektronik sa¤l>k kay>tlar>n>n "anlaml> kullan>m>"na (meaningful use) yönelik giriflimler ABD'de bafllat>lm>flt>r. süreç kullan>l>r. Bu süreçte, gözlem, tan> ve tedavi olmak üze- re üç aflama vard>r. Gözlem aflamas>nda, hastadan öykü alma, fizik muayene, laboratuvar tetkikleri ve görüntüleme teknolo- jilerinin kullan>m> gibi yöntemlerle veri elde edilir. Bu aflama- ya, basit ya da geliflmifl her türlü inceleme yöntemi girer. Tan> aflamas>nda hekim, bir önceki aflamada elde etti¤i verileri kli- nik deneyimi ile birlefltirerek bir tan>ya ulafl>r. Tedavi aflama- |