907
B
ÖLÜM
32: D
RSEK
K
IRIK VE
Ç
IKIKLARI
medial rotasyonel yaralanma kuvvetiyle ilikili ayri bir yara-
lanma kalibiyla da stabilitesini kaybedebilir.
90
Bu yaralanma;
LKB yaralanmasi, olekranon kirii ya da her ikisiyle birlikte
olan koronoid çikinti anteromedial faset kiriiyla karakterize-
dir. Aaida her bir özel yaralanma için yaralanma kaliplari-
nin anatomisi detayli olarak anlatilmitir.
LKB ve MKB tipik olarak deiken miktarda ekstensör ya
da fl eksör kasla birlikte orijinlerinin epikondillerden avulsiyo-
nuyla koparlar.
73
Bu yaralanmanin tanimlanmasi ve onarimini
kolaylatirir. MKB, medial epikondilin anteroinferior kismin-
dan balar (ekil 32-2A). LKB, dirsein rotasyon merkezine
karilik gelen lateral epikondildeki küçük bir tüberkülün infe-
rior kismindan balar (ekil 32-2B).
MKB'nin ön bandi koronoid çikintinin tabanina yapiir
8
(ekil 32-4). Netice olarak koronoid tabaninin büyük kirik-
lari veya anteromedial koronoid kiriklariyla ilikili karmaik
EKL 32-2
Dirsein medial ve lateral kollateral ba kompleksleri.
A. Medial kollateral bain an-
terior, posterior ve transvers balarinin olduu tarif edilir, fakat en önemli kismi medial epikondilin
altindan balayip koronoid çikintinin tabanina yapian ön badir.
B. Lateral kollateral ba lateral
epikondilin merkezindeki küçük bir tüberkülün inferior noktasindan balar, annüler bala birleir ve
krista supinatoris'te ulnanin lateraline yapiir (Dr. David Ruch'un izniyle).
EKL 32-3
Dirsein kapsüloligamentöz yapilari çikik sirasinda
lateralden mediale doru yaralanir. Medial kollateral bain
(MKB) anterior bandi salam kaldii halde dirsek çikabilir.
EKL 32-4
Koronoid çikintinin yumuak doku balantilari.
Medial kollateral bain (MKB) anterior bandi koronoid çikintinin
tabanina yapiir. Netice olarak eer büyük bir koronoid kirii var-
sa ya da koronoidin anteromedial fasetini içeren bir kirik varsa,
MKB genellikle salam kalir, yetersizlik baten ziyade kemikten
ortaya çikar. Anterior kapsül koronoid çikintinin ucunun birkaç
milimetre aaisina yapisa da, uç kiriklari hemen her zaman
kapsüler balanti içerir. Brakialis yapima yeri genitir ve distale
doru uzanir ve koronoid kirii nedeniyle fonksiyonu nadiren
bozulur.
MKB
Brakialis yapima yeri
MKB'in anterior bandinin
yapima yeri
LKB