![]() milyon (her 1000 çocukta 47,8) istismar belgelenmifltir. da ihmale maruz kald>¤> belgelenmifltir. 2006'da bu oran 1000'de 12.1,toplamda 905.000 Amerikal> çocuktu. %10 seksüel, %7 psikolojiktir. mar için en yüksek risk alt>ndad>r;kurbanlar aras>nda oran olarak en fazla infantlar bulunur,toplamda 91.278. Hayat>n>n ilk haftas>ndaki yenido¤anlar 29.881 belgelenmifl vaka ve %70 belgelenmifl istismar ile belki de en yüksek riske sahip- tir. tedir. ölümlerin %90'> yenido¤anlarda görülür ve ilk haftas>ndaki infantlar en yüksek risk alt>ndaki gruptur. muna ba¤l> ölümlerde ikinci s>rada iken 1 yafl ve üzeri çocuk- larda kazalar ikinci s>radad>r. son 24 y>lda istismara ba¤l> k>r>klar>n görülme s>kl>¤>n>n azal- d>¤>n> gösteren kan>tlar var.Belki çocuk istismar> tan>s>nda genel bir art>fl ve koruma servislerinin artmas> bunun nedeni olabilir. mektedir, mine ulusal y>ll>k maliyeti 14 milyar dolar, kanun yapt>r>m maliyeti 24 milyon dolar ve yarg> sistemine maliyeti ise 341 milyon dolard>r. ma¤duru çocuklar>n 1/3'ü beceriksiz, ihmalkar veya fliddet uygulayan ebeveynler olarak büyümekte; di¤er 1/3'ü istismar oluflturma ihtimali yüksek riskli ebeveynlere dönüflmekte; bu çocuklar>n sadece 1/3'ü çocukluk döneminde maruz kald>¤> y>k>c> modeli tekrar etmemektedir. sürecek depresif problemlere yol açmaktad>r. gerekli özel e¤itim, anne ruh ve sa¤l>k bak>m hizmetleri, juve- nil suç ifllemeye ba¤l> yasal maliyetler, sosyal yaflamda üret- kenli¤ini kaybeden istismara u¤ram>fl çocuklar>n iflsiz eriflkin- ler haline gelmesi ve istismara u¤ram>fl çocuklar>n ileride eriflkin dönemde iflleyece¤i suçlar> da içeren dolayl> olarak tahmin edilen ulusal maliyeti 2007 y>l> için 103.8 milyar do- lard>r. piti önemlidir. Çünkü istismar tespit edilemeden evine geri dönen bu çocuklar>n %25'i ciddi bir flekilde tekrar yaralan- ma, %5'i ise ölüm riskine sahiptir. la mortalite riski oldu¤unu ve özellikle fiziksel istismara u¤- mifltir. yesi bulunmayan; uzun kemiklerde k>r>¤>, kronik subdural hematomu ve intraokuler kanamas> bulunan 6 bebe¤i tan>m- lam>flt>r. yaralanmalar>ndaki etyolojiyi araflt>rmam>flt>r. Bir Frans>z he- kim olan Ambroise Tardieu 1800'lerin ortalar>nda seksüel is- tismar>n ve h>rpalanm>fl çocuk sendromunun detaylar>n> ta- n>mlam>flt>r. n>mlam>fl ve aç>kça, bu k>r>klar>n kaza eseri olmayan yaralan- malara ba¤l> oldu¤unu vurgulam>flt>r. Altman ve Smith lanmalar> içeren ilk seriyi yay>nlam>fllard>r. 1962 y>l>nda Kep- me ve ark. istismar> ile ilgili kamuoyu fark>ndal>¤> artm>flt>r. 1974 y>l>n- da Caffey "Sallanm>fl Çocuk Sendromu" terimini literatüre kazand>rm>fl ve subdural kanaman>n nedeni olarak sallama epizotlar>n> göstermifltir. mar>n>n önlenmesinin ulusal önemini onaylam>flt>r. çocuk istismar> vakalar>n> kay>t zorunlulu¤u bafllad>¤>ndan beri hastane kökenli çocuk koruma timlerinin kurulufl ve ida- resi ile ilgili rehberler yay>nlanm>flt>r. sorunlar> ve parasal problemlere ba¤l> aile içi geçimsizlikler istismar epizodlar>na sebep olabilir. ebeveynli ailelerle karfl>laflt>r>ld>¤>nda yetiflkinlerin ilgisiz ol- du¤u evlerde istismara ba¤l> çocuk ölümleri 50 kat daha faz- la oldu¤u görülmüfltür ve bu vakalar>n %83.9'unda fail ilgisiz yetiflkinlerdir. çocuk istismar> epizotlar> ile karfl>lafl>lmaktad>r. balar ve büyük kardefller çocuk istismar>ndan s>kl>kla sorum- ludur. tepe insidans>na ulaflan oranda daha yüksektir %79'unda tespit edilmifltir. u¤rayan çocuklar (4,5 ayl>k) kad>n istismar>na u¤rayanlardan (10 ayl>k) önemli ölçüde daha gençti. ruz kalm>fl olabilir. faktörleridir. |