![]() Lauge-Hansen s>n>flamalar>nda büyük oranda baflar>s>z ol- duklar>n> fakat Salter-Harris ile kolayca s>n>flama yapt>klar>- n> belirtmifllerdir. rerek Lauge-Hansen s>nflamas>n> modifiye ettikleri s>n>flan- d>rmad>r (fiekil 26-3). Bu s>n>flaman>n (1978) ilk kelimesi ya- ralanma s>ras>nda aya¤>n pozisyonunu, ikinci kelimesi yara- lanmay> oluflturan gücü belirten dört tip bulunmaktad>r: malar> da s>n>fland>rmaya eklenmifltir. yaralanmas>" yaralanma mekanizmas>n> tariflemektedir an- cak aya¤>n pozisyonu ile ilgili bilgi vermemektedir. Juvenil Tillaux ve üç planl> k>r>klar>n d>fl rotasyon nedeniyle meyda- na geldi¤i düflünülmektedir. Daha önce bahsedildi¤i gibi ju- venil Tillaux ve üç planl> k>r>klar, geçifl k>r>klar> grubuna da- hil edilmektedir. Son kategori olan di¤er fizyal yaralanmalar aras>nda birço¤u belirli bir yaralanma mekanizmas> olmayan çeflitli yaralanmalard>r (Dias-Tachdjian) (Bkz: fiekil 26-3) distal epifizinin avulsiyonuna neden olur (Salter-Harris tip I veya II k>r>k). Bazen k>r>k transepifizyeldir ve nadi- ren de lateral ligamentler yaralan>r. le Salter-Harris tip III veya IV tibial k>r>k meydana gelir ve nadiren de Salter-Harris tip I veya II yaralanma mey- dana gelir. Bu k>r>klar d>fl>nda k>r>k hatt> fizisin alt>nda medial malleolden geçebilir (fiekil 26-5). Bu mekanizma ile fibular k>r>k bildirilmemifltir. Anteroposte- riyor grafide tibial k>r>¤> belirlemek genellikle zordur (fiekil 26-6). Harris tip II k>r>¤a neden olur (fiekil 26-7). Distal parça supinasyon plantar fleksiyonda oldu¤u gibi posteriyora Mekanizma Abdüksyon Addüksyon Kompresyon Abdüksyon Addüksyon Plantarfleksiyon Kompresyon Pronasyon Supinasyon Pronasyon addüksyon Kompresyon Eversiyon (D>fl Rotasyon) Eksternal rotasyon Pronasyon Eversiyon (Abdüksyon) D>fl rotasyon Supinasyon Plantarfleksiyon Aksiyal Kompresyon Juvenil Tillaux Üç Planl> ayak eversiyonu Lauge-Hansen Supinasyonu: Ayak d>fl rotasyonu, arka ayak addüksyonu, ön ayak inversiyonu Harris tip I distal fibula k>r>¤>. |