background image
883
B
ÖLÜM
31: R
ADUS VE
U
LNA
C
SM
K
IRIKLARI
ve kemikler arasi membranin DRUJ ile birlikte bozulmasidir.
Radial kafa kiriklarinin yani sira, radiusun proksimal göçü ve
DRUJ ekleminin bozulmasi Galeazzi kirii,
58
radius cisim ki-
rii
24
ve dirsek çikii
7
ile ilikilidir.
Dirsein klinik özellikleri radius bai kiriklarina benzer-
dir. Bu nedenle, Essex-Lopresti zedelenmeleri kolaylikla göz-
den geçirilebilir veya dikkatli bir bilek arisi, öyküsü alinana
kadar doru bir tani ertelenir, önkol ve bilein muayenesi
yapilir. Radius baikirii olan tüm hastalarin radius boyunu
deerlendirmek için radyografileri alinmalidir.
Radyografi k Bulgular
Bir önkol kiriini tehis etmek için önkolun konvansiyonel
ön-arka ve yan radgoyrafisi genellikle yeterlidir. El-Bilei ve
dirsek, ilikili eklem kiriklari ya da Monteggia, Galeazzi veya
Essex-Lopresti lezyonlari gibi kirik çikiklarini ekarte etmek
için filme dahil edilmelidir.bilgisayarli tomografi ve manye-
tik rezonans görüntüleme nadiren gerekir. Radius ve unlanin
cisim kiriklarinin konfigürasyonu zedelenme mekanizmasina
ve iddetin derecesine bali olarak deiir. Düük enerji kay-
nakli kiriklar siklikla parçalanmaz, ve kisa oblik ya da trans-
vers olur, buna karin yüksek enerji kaynakli yaralanmalar
siklikla parçali ve segmenterdir.
Prognoz ve tedavi için önemli etkileri olduundan, dir-
sek ve bilein bozulmasini tayin etmek önemlidir. Proksimal
veya DRUJun bütünlüü hakkinda belirsizlik varsa, oblik bir
görüntü alinabilir. Proksimal önkolun herhangi bir projeksi-
yonunda, proksimal aft boyunca olan doru ve radial bain
merkezi ekil 31-2'de görüldüü gibi kapitellumun merkezin-
den geçmelidir.
69
DRUJ bozulmasi ile birlikte DRUJ boluu geniler, ön-
arka radyografilde distal ulna ile balantili olarak radius kisa-
lir. Gerçek bir lateral grafide, distal ulna dorsal e deplase ola-
bilir. Ayrica, tabaninda ulnar stiloid kirii da oluabilir. Ring
EKL 31-1
Galleazi kirikli çikii, ön-arka
(A) ve yan (B) gö-
rüntüleri.
EKL 31-2
Normal radyografilerde, radius proksimal cisimin-
den çizilen çizgi
(A) ve radius bai merkezinden çizilen çizgi (B)
kapitellum merkezinden geçmelidir.