kay, futbol kalecili¤i ve at binicili¤i yüksek riskli sporlar ola-
rak bildirilmifltir,
bilir. Yaz aylar>nda k>r>¤>n hem s>kl>¤> hem de ciddiyetinde
artma ile seyreden mevsimsel bir varyasyon vard>r.
veya azalm>fl kemik mineralizasyonu nedeniyle distal radius
k>r>klar> için risk alt>ndad>rlar.
yon deformitesi fleklinde oluflurlar. Bazen do¤rudan darbe
veya el ve el bile¤i fleksiyonda düflme distal parçan>n volar
deplasman>na veya angülasyonuna yol açar. Her iki durumda
da k>r>k paternine rotasyonel bir komponent kat>labilir.
bilir. Bunlar nadir yaralanmalar olup en s>k jimnastikçilerde
görülür.
u¤raflan bütün hastalar bir stres yaralanmas> aç>s>ndan araflt>-
r>lmal>d>r.
k>r>k hatt>n>n tam üzerinde hassasiyet ve s>n>rl> ön kol, el bi-
lek ve el hareketlerine neden olurlar. Deformite k>r>k deplas-
man derecesine ba¤l>d>r. Belirgin ekstansiyon deplasman>
gösteren k>r>klar ayn> eriflkin Colles' k>r>klar>nda oldu¤u gibi
bir çatal s>rt> deformitesine sebep olabilirler. Standart ön-ar-
ka (A-P) ve yan filmler k>r>k tipi ve deplasman> için diagnos-
tiktir. Metafiz k>r>klar> en s>kt>r, bunu büyüme pla¤> k>r>klar>
takip eder.
kompartman sendromunu de¤erlendirmek için tedaviden
önce nörovasküler muayene yap>lmal>d>r. El ve dirsek bölge-
leri efllik eden patolojiler aç>s>ndan klinik olarak ve gerekirse
radyolojik olarak de¤erlendirilmelidir.
da daha ciddi bir travmay> iflaret ederler. "Yüzen dirsek" de-
nen radius, ulna ve dirsek k>r>klar>n>n birlikteli¤inde kom-
partman sendromu riski yüksektir.
lir. Median nöropati; k>r>k deplasman> s>ras>nda ezilme sonu-
cu, redükte edilmemifl fragman>n uzun süren direkt bas>s> so-
nucu, veya akut kompartman sendromu sonucu oluflabilir.
lik eden el bilek ba¤ ve eklem k>k>rda¤> yaralanmalar> eriflkin-
ler için tan>mlanm>flt>r ve çocuklarda nadirdir.
tamamlanmas>na ra¤men geçmeyen a¤r> durumlar>nda teda-
vi gerektirirler. Baz> hastalar multi-travma kurbanlar>d>r.
Bunlar>n distal ön kol k>r>¤> tedavisini ald>¤> di¤er sistemik
tedaviler belirler.
iliflkiye ba¤l> olarak tan>mlan>r. Büyüme pla¤>n> ilgilendiren
yaralanmalar genifl kabul gören Salter-Harris sistemiyle s>n>f-
bilir. Yetiflkindeki Galeazzi k>r>¤>n>n çocuktaki eflde¤eri distal
radius k>r>¤>na efllik eden distal radioulnar eklem yumuflak
doku yaralanmas> veya transfiziyel ulna k>r>¤>n> içerir (Tablo
9-1). Eriflkinlerin tersine kemik geliflimini tamamlamam>fl
çocuklarda distal radiusun eklem içi k>r>klar> nadir görülür.
Nadiren bir Salter-Harris tip III k>r>k, üç-boyutlu bir k>r>k
durumlar olarak kabul edilmektedir. Pediatrik s>n>flama sis-
temleri henüz yeterince detayl> flekilde k>r>k stabilitesini ta-
n>mlayamam>flt>r, ancak bu tedaviyi uygun yönlendirme aç>-
s>ndan önemli bir konudur. Distal radius metafiz k>r>klar> da-
ha s>kl>kla tekrar deplase olur ve bu yüzden instabiliteye do-
¤al bir yatk>nl>klar> vard>r.
S>n>flama
Distal ulna
Yafl a¤aç
Komplet
Volar deplase
yografideki pozisyonu gibidir. x-ray >fl>n> el bile¤ine 15 derece sap-
mayla verilmifltir (Johnson PG, Szabo RM. Angle measurements of
distal radius: a cadaver study. Skel Radiol 1993;22:243'den izinle).