nülebilir. Yala birlikte koruyucu kas cevaplarinin azalmasina
güzel bir örnek, düme sonrasinda genç ve orta yali grupta
açik el üzerine düme sonrasinda el bilei kiriklarinin mey-
dana gelmesidir. Buna karin yali grupta azalmi refl eksler
nedeniyle el açilamadan direkt olarak omuz bölgesi üzerine
düme meydana gelmektedir.
rik geliebilecei akilda tutulmalidir. Buna karilik, ciddi bir
yaralanma sonrasinda normal radyografik bulgularla birlikte
devam eden omuz arisi, görülemeyen bir kirii (tipik olarak
büyük tüberkulum) veya rotator manet yaralanmasini göste-
rir.
olan eklem omuz eklemidir. Bu nedenle bu alanda, dier me-
tafiziyel bölgeye yakin kiriklardakinden çok daha fazla olarak
kirikli-çikik görülür. Metafiziyel alanin balangicinda, küçük
ve büyük tüberkulumlarin hemen altinda yer alan cerrahi
boyuna ve diyafize de yayilim yapar (ekil 35-2). Anatomik
boyun bölgesi, eklem yüzeyinin hemen altinda ve tüberku-
lumlarin hemen üstünde yer alir. Humerusun eklem yapan
yüzeyi, bain yaklaik olarak 1/3'lük alanini oluturur. Or-
gösterir).
linasyon açisi vardir. Humerus bainin geometrik merkezinin,
ortalama 2.6 mm posteriora (0.8-6.1 mm arasi deikenlik
gösterir) ve 7 mm mediale (3-11 mm arasi deikenlik göste-
rir) humerus gövde aksindan yer deitirmesi vardir.
ye göre, ortalama 20 derecelik retroversiyonu söz konusudur.
Bununla birlikte, retroversiyonun derecesi geni bir alanda 10
derecelik anteversiyondan 60 derecelik retroversiyona kadar
deikenlik gösterir.
bakimindan eit bir dailim olmadii gösterilmitir. Eklem
yüzeyinin hemen altindaki subkondral kemik bölgesinde, en
youn spongioz kemik alani, yerini humerus bai geometrik
merkezi ve cerrahi boyun-metafiziyel
ma humerus proksimal bölgesi kemik kalitesi, proksimal göv-
de kortikal kalinlik
büyük bir kisminin kompresif ve döndürücü kuvvetler son-
rasinda meydana gelmesi, bu bölgede göreceli olarak kemik
younluunun yetersiz olmasi; redüksiyon esnasinda spon-
gioz alanin ezilmesi, defekt olumasi ve kirik fragmanlarinin
birbiri içine girmesine neden olabilir. Oluan defektler, kemik
greft leri veya kemik greft i benzeri yapay ürünlerin kullanil-
masiyla doldurulabilir.
bai
major
major
minor