çok önemli terapötik mücadelelerden biridir. Birçok özellik
bundan sorumlu olabilir ama hiçbiri siklikla elik eden yu-
muak doku yaralanmasi olduu kadar zor deildir. lk olarak
1911'de Fransiz Radyolog Destot tarafindan tanimlanmitir.
Yük bindirmeyi içeren distal tibia artüküler yüzeyindeki ayak
bilei kiriklari pilon kiriklari olarak bilinir.
öütmek için sopa eklinde bir araç ile vurmak veya damga-
lamak için vertikal olarak hareket eden geni bir kalip gibi
havan tokmai kelimelerinden gelmektedir.
ca' da `tavan' anlamina gelen plafond distal tibiaya yük binen
yüzeyde ayak bilei ekleminin tavanina benzetilir. Her ne ka-
dar genelde plafond terimi ile deikenli olarak kullanilsa da
pilon kirii, tibial plafondu etkileyen ve yaralayan havan tok-
mai ya da çekiç gibi hareket eden talusu gösteren terim ola-
rak tanimlanir. Ruedi, kiriin tedavi prensiplerini ve sinifl ama
sistemlerini tanimlayan balikla etkili bir yayin yaptiinda az
Yumuak doku örtüsünün öneminin anlailmi olmasi nede-
niyle distal tibia kiriklarinin cerrahi planlamasi 30 yila akin
bir sürede gelitirilmitir. Özellikle kemik anatomisinin resto-
rasyonunda sürekli travmatize olan yumuak doku örtüsü sik-
likla zayif postoperatif sonuçlarina ve yüksek komplikasyon
oranlarina neden olur. Her ne kadar çoklu tedavi yaklaimlari
ve protokolleri tanimlansada bu zorlu yaralanmalarin en uy-
gun tedavisini kabul eden görü birlii yoktur. Benzer ekilde,
randomize karilatirmali tedavi metodlarinda uzun dönem
sonuç verilerinde eksiklikler mevcuttur. Açikça görünen o ki,
bununla beraber cerrah, osseus redüksiyonunun mesafesini
ve stabilitesini özellikle de yumuak doku örtüsünün toleran-
siyla yüzeyi dengelemek zorundadir. Yaralanmalarin iddeti-
ne, çeitli tedavi metodlarinin karmaikliina ve sinirli plan-
lamalara ramen literatürde iyi bir ekilde belgelendirilmitir.
Tedavinin mükemmel uzun dönem sonuçlari, hastalarin bu
kiriklara dayanmasini sakinmaya devam etmektedir.
nin acil fiksasyon deneyimini ilk olarak 1968'de tanimlandi.
Çeviri: Dr. Mesih Kukucu, Dr. Hasan Turgut