daki afl>r> alkol al>m>n>n, kazalar sonucu oluflan yaralanmala-
r>n 1/3'den fazlas>nda ana faktör oldu¤u düflünülmektedir.
distlerin, bu yafl grubundaki potansiyel alkol kullan>m>na
dikkat etmesi gerekir ve gelecekte oluflabilecek kaza ve yara-
lanmalar> önlemek için adölesanlar uygun konsültasyonlara
yönlendirilmelidir.
yaralanmal> çocuklarda nadiren mortaliteye yol açmakla be-
raber, s>kl>kla yaralanmalar>n ve beraberindeki morbiditenin
büyük bir k>sm>n> oluflturmaktad>rlar.
yay>mlad>¤> seride, femur flaft k>r>klar> tüm k>r>klar>n %22'si-
ni ve aç>k k>r>klar>n %9'unu oluflturmaktad>r.
ber, bu k>r>klarda yo¤un bak>m ve hastanede yatma süreleri
daha uzundur ve bunlar en yüksek mortalite oranlar>na sahip
k>r>klard>r.
me sonucu oluflur ve en s>k nedenler yüksekten düflme (%40)
ve motorlu araç kazalar>d>r (%15).
lar>n %5'ini vertebra k>r>klar> oluflturur.
ekstremite k>r>klar>n> s>k görülür.
(87/149) ilave yaralanmalar saptanm>flt>r; bunlar %14 kafa
travmas>, %6 gö¤üs travmas>, %5 bat>n travmas> ve %4 geni-
toüriner yaralanmalard>r.
ve prognoz bu yaralanmalar>n tek bafl>na görüldü¤ü duruma
göre daha kötüdür.
yal bir problem olmaya devam etmektedir ve infant - yeni yü-
rümeye bafllama dönemlerinde en s>k travmatik ölüm nede-
nidir. fiu anda, y>ll>k bazda her 1000 çocu¤un 15 ile 45'i ço-
cuk istismar>na maruz kalmaktad>r ve neticesinda y>ll>k
1200'den fazla çocuk ölümü meydana gelmektedir.
ma fleklinin mant>kl> ve aç>k bir izah> yap>lam>yorsa, çocuk is-
tismar>ndan flüphelenilmelidir. Multipl uzun kemik k>r>klar>
ile beraber kafa travmas> olan tüm küçük çocuklarda, muhte-
mel yaralanma nedeninin çocuk istismar> da olabilece¤i mut-
laka akla gelmelidir. Pediatristlerin bu yaralanmalar> ay>rt et-
me oranlar> hala düflüktür.
cuk istismar>ndan flüphelenilmelidir. Genellikle köfle k>r>¤>-
n>n çocuk istismar>n>n en karakteristik bulgusu oldu¤u düflü-
nülmekteyse de, istismar sonucu en s>k rastlanan k>r>k tipi
multipl k>r>klar de¤il, humerus yada femurun transvers k>r>k-
lar>d>r.
mas> gerekir. Ortopedik cerrahlar bir uzun kemik k>r>¤> ile
karfl>laflt>klar>nda travman>n kazaya ba¤l> ortaya ç>k>p ç>kma-
d>¤>n> ay>rt etmekte zorluk çekmektedirler.
ce %5'inde kot k>r>¤> meydana geldi¤i halde, çocuk istisma-
r>nda kot k>r>¤>na çok s>k rastlan>r.
na neden olabilirken, çocuk istismar>nda görülen kot k>r>kla-
r> posterolateral ve torakal vertebran>n transvers ç>k>nt>s>na
yak>n yerleflimlidir.
na ile beraber kemik sintigrafisini de önermektedirler,
yet art>fl> gibi nedenler kemik sintigrafisinin kullan>lmas>n>
tart>flmal> hale getirmifltir.
nizmas>ndan bir tanesidir.
¤a bitiflik üst kat penceresinden düflmedir. Düflme sonucu or-
taya ç>kan yaralanmalar nedendir ve bu yaralanmalar direkt
çarpma yada yere çarpma an>ndaki h>z kesme kuvvetleri ne-
ticesinde oluflurlar. Direkt çarpma genellikle k>r>k nedeni
iken, iç organ yaralanmalar> daha çok çarpma sonras> kuvvet-
ler nedeni ile oluflur.
den düflmeler, s>kl>kla yeni yürümeye bafllayan ve daha küçük
çocuklarda görülür. Bu düflmeler sonucu de¤iflik tip yaralan-
malar oluflabilmekle beraber, çarpma s>ras>nda vücudun po-
zisyonu ve çocu¤un düfltü¤ü yerin yüzey yap>s> yaralanman>n
fliddetini belirleyen önemli faktörlerdendir.
da daha çok multisistem yaralanmalar>na neden olur. Bu ya-
ralanmalar, yürüyen yada bisiklet süren çocu¤a araba çarp-
mas> veya çocuk arabada yolcu iken arabalar>n çarp>flmas>yla
oluflur. Birleflik Devletlerde 2002 y>l>nda meydana gelen mo-
torlu araç kazalar>nda, yafllar> 15 ve daha küçük olan
300,000'den fazla çocuk yaralanm>fl ve 2500'den fazlas> öl-
müfltür.
ve 1700 ölüm meydana gelmifltir.
mufl.
takanlara göre 6 kat daha fazlad>r.
kanl>¤>n>n olmamas>d>r. Thompson ve ark.,
r>n %80'ninde kaza an>nda emniyet kemeri takmad>¤>n> bil-
dirmifllerdir. Vaca ve ark.,
k>nda temel güvenlik bilgilerinden habersiz olduklar>n> ve
çocuk koltuk kemerleri hakk>ndaki eyalet yasalar>n> bilme-
diklerini belirtmifllerdir. Ön koltukta oturan çocuklarda cid-
di yaralanma daha fazlad>r.
cuklardaki yaralanmalar> karfl>laflt>ran bir çal>flmada; sabit-
lenmemifl olanlarda, mortalitenin daha yüksek oldu¤u, has-
tanede kal>fl süresinin daha uzun oldu¤u, ortalama hastane
giderinin, hastaneye baflvuru say>s>n>n, k>r>klar>n, kafa ve ka-
r>n içi yaralanmalar>n>n daha fazla oldu¤u gösterilmifltir.