background image
GR
Humerus proksimal bölge kiriklari yaygin, hayat kalitesini kö-
tületiren ve yalilarda giderek artan bir problem olarak kar-
imiza çikmaktadir. Yalilarda ve özellikle de genel durumu
kötü olan yalilarda ortaya çikan stabil kiriklarda kabul edi-
len yaygin görü, konservatif tedavi ile en iyi sonuçlarin elde
edildii eklindedir. Tedavi yöntemi konusundaki tartimalar;
çok parçali, ayrilmi ve daha karmaik kiriklarin bir kismin-
da olmaktadir. Ortopedi-travmatoloji literatürü, bu kiriklarin
sikliina göre daha fazla oranda yazi-tartima içermektedir.
Kisaca bu konuda, dier konularla karilatirildiinda, oran-
tisiz olarak daha çok mürekkep harcanmitir denebilir. Bun-
larin sonucu olarak, tedavi yapilan merkez ve cerrahin tecrü-
besine göre, hastalara kiriklarinin durumu-ciddilii, sonuçlari
ve en iyi tedavi yöntemi konularinda farkli öneriler, bilgiler
verilebilir.
Bu durum neden kaynaklanmaktadir? En önemli ve bi-
rinci sirada gelen sebep, bu yaralanmalarin deerlendirilmesi
ve sinifl andirilmasindaki zorluklardir. Humerus proksimal
bölgesi kiriklarinda sonuçlari deerlendirmek için; doru,
güvenilir ve herkes tarafindan ayni ekilde yapilabilen bir si-
nifl andirma için çeitli problemler vardir. Ayni zamanda kirik
öncesindeki ya ve fonksiyonel kapasiteye göre, farkli hasta
gruplarinda farkli tedavi beklentileri ve sonuçlar önemli de-
recede deiiklikler gösterir. Bu bölge kiriklari, farkli fayda ve
zararlari olmakla birlikte, çok geni tedavi seçenekleri içerir.
Farkli tedavi seçeneklerini komplikasyon riski ve faydalari
konusunda karilatirmak oldukça zor olabilir. Son olarak da,
on yildan daha uzun süredir, rekonstrüksiyona daha iyi im-
35
HUMERUS PROKSMAL
BÖLGE KIRIKLARI
C. Michael Robinson
Çeviri: Dr. Safa Satolu, Dr. Bülent A. Taba, Dr. Serkan Akçay
GR 1039
EPDEMYOLOJ 1040
YARALANMA MEKANZMASI 1040
KLNK ANATOM 1041
K
EMK
A
NATOMS
1041
Y
UMUAK
D
OKU
A
NATOMS
1042
V
ASKÜLER
A
NATOM
1042
N
ÖROANATOM
1043
KLNK DEERLENDRME 1043
H
KAYE VE
F
ZK
M
UAYENE
1043
G
ÖRÜNTÜLEME
Y
ÖNTEMLER
1044
SINIFLANDIRMA VE KLNK
ÖZELLKLER 1046
Y
ARALANMA
EKL
1046
K
IRIK
A
LT
T
PLERNE
G
ÖRE
S
INIFLANDIRMA
1048
CERRAH YAKLAIMLAR 1060
D
ELTOPEKTORAL
Y
AKLAIM
1060
D
ELTOD
Ü
ZERNDEN
Y
AKLAIM
1061
D
ER
Y
AKLAIMLAR
1062
TEDAV 1063
G
ENEL
Y
AKLAIM
1063
S
ONUÇLARIN
D
EERLENDRLMES
1063
K
ONSERVATF
T
EDAV
1067
C
ERRAH
T
EDAV
1068
Y
ARALANMA
Ç
ETLERNE
G
ÖRE
T
EDAV
YA
KLAIMI
1088
KIRIK SONRASI PROGNOZ 1091
KOMPLKASYONLAR 1093
O
STEONEKROZ
1093
K
AYNAMAMA
1094
Y
ANLI
K
AYNAMA
1097
D
ER
K
OMPLKASYONLAR
1098
GELECEKTE DURUM VE SONUÇLAR 1101