r>ld>¤>nda, olgunlaflmam>fl kemiklerin hem fizyolojik hem
de biyomekanik de¤iflen yap> ve fonksiyonu onlar> farkl> ya-
ralanma biçimlerine duyarl> k>lar. Hatta ayn> kemikteki k>-
r>k tipi zamana göre (kronobiyolojik) de¤ifliklik gösterir. Bu
da mikroskopik ve makroskopik seviyede epifiz, fizis, meta-
fiz ve diafizi etkileyen progresif anatomik de¤iflikliklerle ilifl-
kili olabilir.
dana gelir. Çocuklardaki bütün iskelet yaralanmalar>n>n
yaklafl>k %15'ini fizis ayr>lmalar> oluflturur.
iliflki içerisinde fizis devaml> olarak de¤iflir. Fizis k>r>k flekli
k>k>rdak-kemik olgunlaflma derecesiyle de¤iflir. Salter-Har-
ris tip 1 yaralanmalar> bebeklerde yayg>nd>r ve tip 2, tip 3 ve
tip 4 ikincil kemik merkez büyüdü¤ünde daha yayg>n hale
gelir ve fîzyel dalgalanmalar oluflur. Eklem yaralanmalar>,
ç>k>klar ve ligament y>rt>klar> çocuklarda daha az görüldü¤ü
halde bunlarda, komflu fizis yaralanmalar> daha s>k görülür.
Trabeküler ve kortikal yap>lar>n de¤iflimi metafiz ve diafiz
k>r>k paternini etkileyebilir ve ikincil kemikleflme merkezi-
nin de¤iflen ölçüsü fizis ve epifiz yaralanmalar>na duyarl>l>-
¤> etkiler.
lik araflt>rmalarda art>fltan dolay>, çocuklarda iskelet yaralan-
malar> için uygun tedavi seçenekleri geliflmektedir. En dikka-
te de¤er olan> k>r>k kaynamamas>nda ve genifl segmental ke-