![]() korumaktad>r (fiekil 12-1). Bado'nun dört gerçek Monteggia tipi afla¤>daki gibidir; birlikte radius bafl>n>n öne ç>k>¤>d>r. Bu çocuklardaki en yay- g>n Monteggia lezyonu tipidir. na diyafiz yada metafiz k>r>¤>d>r. Bu yetiflkinlerde en yayg>n Monteggia lezyonudur, ama çocuklarda ender rastlan>r. ral ç>k>¤>d>r. Bu ikinci en s>k çocuk Monteggia lezyonu- dur. bu yaralanma gerçek bir Monteggia lezyonu de¤ildir. hem radiusda k>r>k ile karakterizedir. Orjinal tan>m radius bafl>n>n öne ç>k>¤> ile birlikte ayn> seviyede veya radius k>r>¤>- n>n ulna k>r>¤>na göre daha afla¤>da oldu¤u ulna ve radius k>- r>¤>d>r. Bu da oldukça nadir görülen bir yaralanmad>r. radyografik görünüflleri yada tedavi metodlar> yüzünden ger- çek Monteggia lezyonlar>n>n eflde¤erleri olarak s>n>flam>flt>r. numlar> ile daha da genifllemifltir (fiekil 12-2). öne ç>k>¤>n> içerir. Bu alt s>n>flama gerçek Tip 1 monteggia k>- r>¤>na benzer flekilde uzunlamas>na traksiyon, pronasyon ve hiperekstansiyon mekanizmas> ile oluflur ve "çekilmifl dirsek" yada "dad> dirse¤ini" kapsar. Bu durumda, radyografiler nor- maldir. Ayr>ca, ulnar k>r>k olmaks>z>n radius bafl>n>n izole öne ç>k>¤> Tip 1 eflde¤eridir. Ulna kavsi normaldir (fiekil 12-3). Ul- nan>n ince plastik deformasyonu konkav bir ulna kavsine sa- hiptir ve gerçek bir Tip 1 lezyonu oldu¤u durumda eflde¤er lezyon fleklinde yanl>fl teflhis konulabilir. Bu ayr>m ameliyatla ilgili kararlarda önemli olabilir; nadir ama gerçek Tip 1 eflde- ¤er lezyonu sadece yer de¤ifltirmifl ba¤>n aç>k tedavisini gerek- tirir oysa plastik deformasyonlu Tip 1 lezyon ulnan>n plastik deformitesinin düzeltilmesini gerektirir. Tan>mlanan di¤er Tip 1 eflde¤erleri; ulna diyafiz k>r>¤> ile birlikte radius boyun k>r>¤> olan radius bafl>n>n öne ç>k>¤>n>, ulna cisim k>r>¤>na gö- re daha yukar>da yerleflen radius cisim k>r>¤> ile birlikte radius bafl>n>n öne ç>k>¤>n>, ulnotrochlear ç>k>k ile birlikte radius ba- fl>n>n öne ç>k>¤>n> (fiekil 12-4) ve segmental ulna k>r>¤> ile bir- likte radius bafl>n>n öne ç>k>¤>n> içerir. tir. Tip 1 eflde¤eri lezyonlar>n daha zay>f iyileflme ile sonuçlan- d>klar> gösterilmifltir ve di¤er Monteggia lezyonlar>na göre da- ha fazla ameliyat müdahalesi gerektirir. lezyonlar oluflturmam>flt>r. Yaralanma mekanizmalar> alt s>- üst metafizyel k>s>mda k>sa oblik veya yeflil a¤aç k>r>¤> içerir. cuklarda genellikle metafizyel k>s>mda k>r>lm>flt>r. C. Tip 3 (lateral ç>k>k): Radius bafl>n>nlaterale ç>- k>¤> ile birlikte unlan>n metafizinde yeflila¤aç k>- r>¤> mevcuttur. ayn>d>r, beraberinde ulna k>r>¤>ndan daha alt se- viyede bir radius k>r>¤> mevcuttur. |