GR
Geçmie bakildiinda 1950 ve 1960'li yillardaki literatür ase-
tabulum kiriklarinin en uygun tedavisi için çelikili öneriler
içerdii görülür.
71,122
Bu dönemde hem cerrahi dii, hem de
cerrahi tedaviler en iyi seçenek olarak öne sürülmekteydi. An-
cak tedavi önerilerindeki en büyük karmaa nedeninin kap-
samli ve kabul görmü bir kirik sinifl andirmasi olmamasinin
olduu o günlerde dahi bilinmekteydi. Belli sayida olgusunu
yayinlayan her aratirmaci kirii tanimlamak için kendi yön-
temini kullaniyordu. Kiriklarin deerlendirmesinde radyog-
rafik tanimlamanin yalnizca tek bir ön arka pelvis grafisinden
yapiliyor olmasi durumu daha da karmaiklatiriyordu. Bek-
lendii üzere, o günlerde "cerrahin dikkatli bir çalima son-
rasinda bile oluturduu kirik öngörüsünün cerrahi sirasinda
karilatii bulgular ile uyumlu olmadiinda çok airmamasi
gerektii" ifade edilmitir.
71
Önerilerde açik bir farklilik olma-
sina karin belirli bir konuda uzlai vardi: tüm aratirmacilar
kalça yaralanmasi sonrasinda eklem instabilitesi veya yük ta-
iyan yüzeyle femur bainin uyumsuzluunun kötü sonuçla-
rin nedeni olduu konusunda hem fikirdiler.
71,122,140,141
Judet, Judet ve Letournel bu karmaik duruma açiklik ge-
tirmilerdir. 1964'te yaptiklari toplantilarda, dier konulardan
ayri olarak asetabular kiriklarinda radyografik bulgulari ta-
nimlamaya ve bir tedavi plani oluturmaya çalitilar. On yillik
kendi çalimalarina ve cerrahi dii yöntemlerde yaanan hayal
kirikliina dayanarak cerrahi tedavi önerdiler.
64
Sonraki 30 yil
içinde bu yayinlarina ait bazi noktalarda küçük düzeltmeler
yayinladilar.
78
Ancak innominat kemiin cerrahi anatomisi,
uygun radyografik deerlendirmeyle yaralanmanin tanimlan-
masi ve bunlara dayanarak uygun tedavi planinin belirlenme-
si gibi temel kavramlar aynen korunmutur.
Letournel ve Judet
78
ve Matta
83
tarafindan yapilan sonraki
çalimalarda, en iyi sonucun elde edilebilmesi için kalça ek-
lem uyumu ve stabilitesiyle birlikte ayrimi eklem yüzeyinin
anatomik redüksiyonun (2 mm'den daha az ayrima olarak
tanimlanir) salanmasi gerektii gösterilmitir. Baarili bir
sonuç için, eklem içi parçalarin mükemmel redüksiyonu ka-
45
ASETABULUM KIRIKLARI
Berton R. Moed ve Mark C. Reilly
Çeviri: Dr. Erden Kiliç, Dr. Yüksel Yurtta
GR 1463
TEDAV PRENSPLER 1465
Y
ARALANMA
M
EKANZMASI
1465
E
LK
E
DEN
Y
ARALANMALAR
1465
Ö
YKÜ VE
F
ZK
M
UAYENE
1469
G
ÖRÜNTÜLEME VE
D
ER
T
ANISAL
Ç
ALIMALAR
1470
KIRIK SINIFLANDIRMASI 1474
T
EMEL
K
IRIK
T
PLER
1474
B
RLEK
E
DEN
K
IRIK
T
PLER
1479
CERRAH YAKLAIMLAR VE LGL
ANATOM 1486
S
TANDART
C
ERRAH
Y
AKLAIMLAR
1486
S
IK
K
ULLANILAN
A
LTERNATF VE
M
ODFYE
C
ERRAH
Y
AKLAIMLAR
1493
GÜNCEL TEDAV SEÇENEKLER 1499
C
ERRRAH
D
II
T
EDAV
1499
C
ERRAH
T
EDAV
1502
P
ERKÜTAN
C
ERRAH
T
EDAV
1504
KOMPLKASYONLAR 1517
E
NFEKSYON
1517
YATROJENK
S
NR
H
ASARI
1517
E
KLEM
Ç
MPLANTLAR
1518
V
ENÖZ
T
ROMBOEMBOLZM
1518
H
ETEROTOPK
O
SSFKASYON
1518
P
OSTRAVMATK
A
RTROZ VE
F
EMUR
B
AI
O
STEONEKROZU
1519
SONUÇLAR 1519
TARTIMA VE GELECEK YÖNELMLER 1519