background image
Rockwood ve Green'in Erikin Kiriklari'nin yedinci baskisindaki
deiiklikler, altinci baskida yapilanlarla birlikte devam etmekte-
dir. Bu baskida ek olarak 4 yeni bölüm ve 3 farkli kita ve 10 farkli
ülkeden katilan 53 yeni yazar mevcuttur. Onbir yeni bölümde
Rockwood ve Green'in önceki baskilarindaki farkli bölümlerde
bahsedilmeyen konulara odaklanilmaktadir. Ortopedik travma-
daki ilerlemeler ve deiikliklerle baedebilmek için Paul Tornet-
ta editör olarak, Edinburg'dan Margaret McQueen ve St Louis'ten
Bill Ricci yardimci editörler olarak görevlendirilmilerdir. Üçü de
baarili ortopedik travma cerrahlaridir ve ilgi ve tecrübe alanlari
yedinci baskinin yaratilmasinda çok yardimci olmutur. Ek ola-
rak, yeni yazarlarin çou önümüzdeki iki veya üç on yillik sürede
travma yönetiminin nasil olacaina karar verecek yeni nesil orto-
pedik travma cerrahlarini temsil etmektedirler.
Ortopedik travma, genellikle fark edildiinden daha hizli bir
ekilde deiiklie urayarak sürekli büyüyen bir disiplin olmaya
devam etmektedir. 1975'te Dr. Rockwood ve Dr. Green ilk baskiyi
yayinladiklarinda, bir çok ülkede fiilen ortopedik travma uzmani
yoktu, kiriklar genellikle cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edil-
mekteydi ve ciddi travma sonrasi mortalite belirgin düzeydeydi.
Bir kuak içerisinde ortopedik cerrahideki deiiklikler, tibbin
dier bölümlerinde olduu gibi müthi düzeyde olmutur. Bu de-
iiklikleri bu baskida dahil etmeye çalitik. Sava zamani yara-
lanmalari ve ciddi düzeydeki sivil yaralanmalarinin devam eden
önemi; ateli silah ve sava zamani yaralanmalari, ezilmi eks-
tremite tedavisinin prensipleri, kemik ve yumuak doku rekons-
trüksiyonu ve amputasyon ile ilgili yeni bölümlerde yansitilmaya
çaliildi. Ayrica bu baskida tüm ortopedik cerrahlarin baetmek
zorunda kaldii kaçinilmaz komplikasyonlardan geni bir ekilde
bahsedildi, sistemik komplikasyonlarin, kompleks bölgesel ari
sendromu, enfeksiyon, nonunion ve malunion konularinin tar-
tiildii yeni bölümler eklendi. Ayrica distal tibia kiriklari pilon
kiriklari ve ayak bilei kiriklari olarak ayrildi.
Ortopedik travmanin hizli bir ekilde büyüyen dier bir alani,
özellikle gelimekte olan ülkeler için, osteoporotik kiriklarin veya
kirilganlik (fragility) kiriklarinin tedavisidir. Bu kiriklar daha faz-
la tibbi ve politik önem kazanmaktadir ve özellikle yali hastalarin
tedavisi için özel ortopedik implantlar tasarlanmaya balanmitir.
Bu eilim önümüzdeki birkaç on yil boyunca devam edecek gibi
görünmektedir ve bu baskidaki birçok bölüm bu deiimi vur-
gulamaktadir. Kitabin deien sunumu ile yedinci baskidaki de-
iiklikler vurgulanmitir (highlighted-üzeri çizilmitir). Birçok
cerrahi fotorafi ve ekli ile tüm tablolar renklendirilmitir. Bu
baski Dr. Tornetta, Dr. Ricci ve Dr. Schmidt tarafindan yapilan
cerrahi ilemlere ait yirmi yeni online videonun dahil edilmesi
ile güçlendirilmitir. Önümüzdeki yil oniki yeni video oluturula-
caktir. Kullanici bu videolardan dersleri ve sunumlari için küçük
parçalar indirebilecektir. Ayrica travma prosedürleri için fayda-
li birçok cerrahi yaklaimin videosunu ulailabilir hale getirdik.
Son baskida sunulan "nciler ve Tuzaklar" ve "Yazarin Tercih Et-
tii Tedavi" bölümleri deitirmediimiz iki özelliktir. Yazarlari-
mizdan randomize çift kör çalimalar ile düzey 1 kanit seviyesi
sunmalarini talep etmemiz ve ayni zamanda düzey 5 olan yazarin
tercih ettii metodlarini sunmamiz belki de bir ikilem olarak de-
erlendirilebilir. Ancak, dünyanin önde gelen ortopedik travma
cerrahlarinin görülerini belirtmenin ve söylediklerine kulak ver-
menin Rockwood ve Green'in görevini olduuna inanmaya devam
etmekteyiz.
Robert W. Bucholz
James D. Heckman
Charles M. Court-Brown
Paul Tornetta, III
xix
ÖNSÖZ