background image
GR
Patolojik kiriklar normal olmayan kemikte görülürler. Zayif-
lami kemik, normal aktivite veya minör travmalar sonrasi
kiria zemin hazirlar. Normal aktivite veya minör travma ile
ortaya çikan yetmezlik (kirik) ortopedisti altta yatan neden
açisindan uyarmalidir. Bu hastalarin baarili tedavisi kemii
etkileyen durumu fark etme, tanimlama ve tedavi etme ile
salanir. Kiriin tedavisi mevcut olan patolojik duruma göre
büyük farklilik gösterebilir ve osteoporoz veya metastatik ke-
mik hastaliinin atlanmasi hastanin hayatina veya etkilenmi
ekstremiteye büyük zarar verebilir.
Patolojik kirikli ve sistematik iskelet hastalii olan bir has-
tanin tedavisinin planlanmasinda, altta yatan hastaliklari dü-
zeltilebilen ve düzeltilemeyen diye ayirmak en iyi yöntemdir.
Düzeltilebilen hastaliklar renal osteodistrofi, hiperparatiroidi,
osteomalazi ve kullanmama osteoporozudur. Düzeltilme-
si mümkün olmayan hastaliklar ise ostegenezis imperfekta,
poliostotik fibröz displazi, postmenopozal osteoporoz, Paget
hastalii ve osteopetrozisi içerir. Bütün bu hastaliklar zayifl a-
mi ve kiria veya plastik deformasyona predispoze kemikler-
de olur. Kirik kallusu normal olarak olumayabilir ve iyileme
genellikle yavatir. Bu hastalarin pek çounda kirik, kaynama
gecikmesi, kaynamama yüzdeleri normalden yüksektir.
Altta yatan hastalik düzeltilebilir ise, uygun tedaviye ba-
lanmalidir. Düzeltilemeyecek hastalik olmasi durumunda ki-
riin tedavisi planlanirken geride kalan iskeletin durumu da
göz önünde bulundurulmalidir. Herhangi bir siste-mik kemik
hastalii olan hastanin tedavisinde, sonradan ilave patolojik
kiriklara neden olabilecek olan, kullanmama osteoporozunun
önüne geçmek de önemilidir.
Patolojik kiriklarda en önemli neden osteoporozdur ve
bu hastalarin tedavisinde klasik kirik tedavisinde ufak ayar-
lamalar yapilmasi yeterlidir. Metastatik kemik hastalii ve
gelimekte olan veya gerçek patolojik kirii olan hastalarin
tedavisinde ise multidisipliner yaklaim ve farkli kirik tedavi
prensiplerinin uygulanmasi gerekir.
20
PATOLOJK KIRIKLAR
Kristy L. Weber
Çeviri: Dr. Yusuf Yildiz
GR
531
D
EMOGRAFK
B
LGLER
532
PATOLOJK KIRIK GELM VEYA
GELMEKTE OLAN (ADAY) HASTANIN
DEERLENDRLMES
532
K
LNK
532
L
ABORATUAR
Ç
ALIMALARI
532
E
K
T
IBB
S
ORUNLAR
533
R
ADYOLOJK
NCELEMELER
534
N
E
Z
AMAN
VE
N
ASIL
B
OPS
Y
APILMALIDIR
535
GELMEKTE OLAN PATOLOJK KIRIKLAR
536
S
INIFLANDIRMA
S
STEMLER
536
METASTATK VEYA SSTEMK HASTALII
OLAN HASTALARDA TEDAV
SEÇENEKLER
537
G
ENEL
D
EERLENDRME
537
C
ERRAH
D
II
T
EDAV
537
C
ERRAH
T
EDAV
537
K
OMPLKASYONLAR
546
A
DJUVAN
R
ADYOTERAP VE
M
EDKAL
T
EDAVNN
R
OLÜ
547
Ç
ELKLER VE
G
ELECEKTEK
K
ONULAR
548
PRMER KEMK TÜMÖRLERNE BALI
PATOLOJK KIII OLAN HASTALARDA
TEDAV
SEÇENEKLER
548
B
ENGN
K
EMK
T
ÜMÖRLER
548
M
ALGN
K
EMK
T
ÜMÖRLER
550
SONUÇ VE ÖNEML NOKTALAR
551