ruz kalmasi, endüstriyel kazalar ve spor yaralanmalari vardir.
vektörü ve bireyin anatomisidir. (Tablo 46-1)
par. Femur boyunca uzunlamasina bir kuvvet uygulandiinda,
kalça ne kadar fazla fl eksiyon ve adduksüyonda ise , oluacak
çikiin tam olacai Letournel tarafindan vektör analizi kul-
lanilarak açiklanmitir (ekil 46-1).
bai arka duvara vuracaindan asetabulum arka duvar kirii
yada femur bainda yirtilmaya neden olur. Yirtilma yaralan-
masi Pipkin tarafindan açiklanmi bir tipte yaralanmadir ve
bu durumda femur bainin bir parçasi asetabulumda kalir ve
salam kisim arkaya çikar.
çikikli olgularda femoral anteversiyon incelenmitir. Kirik-
li çikik olgularinda normal popülasyona göre daha az kalça
anteversiyonu ve retroversiyonu sadece çikikli olgulara göre
ise çok daha az kalça anteversiyonu gözlemlenmitir. Azalan
anteversiyon, içe dönme gibi, bai daha arka pozisyona getirir,
her iki durumda sadece çikik oluturur. Bunun tersi olarakta
daha büyük anteversiyon ve daha az içe dönme kirikli çikia
neden olur.
ve vuru aninda bacaklar fl eksiyonda, abduksüyonda ve dia
dönük durumdadir. Ayni mekanizma bacaklarin siki sik hi-
perabdüksüyonda oldugu motorsiklet kazalarinda da görülür.
Kadavra kullanilarak yaptiklari çaimada Prinyle ve Edward
128 hiperabdüksiyon ve di rotasyonla öne kalça çikiini olu-
turmulardir. Kalça fl eksiyonunun derecesi öne çikiin tipini
belirler, ekstansiyon superior pubik çikia yol açarken fl eksi-
yon sonucunda inferior obturatuar çikii meydana gelir.
esas olarak kalça adduksiyondayken diz üzerine düme son-
rasi kalçanin arkaya subluksasyonuna maruz kalmilardi. Bu
durumun MRI bulgularinin karakteristik triadi. Küçük arka
duvar kirii, iliofemoral ba yirtii, hemartroz olarak gözlen-
mi ve tanisal olduu ifade edilmitir.
sine geni hemartroz için aspirasyon önerildi. Matsumata ve
arkadalari 106 kayak ve snowboard yaralanmalarindan olu-
an geni bir deneyimi aratirdilar. Snowboard sonucu oluan
çikik siklii kayak sonucu oluanin be katiydi (0. 45 vs 0.
09/109000). Ek olarak snowboard yaralanmalari daha sik ola-
rak arkaya çikiklar idi ve %30'nda femur bai kiriklari vardi.
dir. Bunlar osteopenili hastalarda meydana gelir ama yeni bir
egzersiz programi uygulamaya balayan hastalarda da görü-
lebilir.
ciddi bir yaralanmayi gösterirler. Song ve ark.
rek grafide görülebilir. 17 vakadan 14'ü iyi sonuçlanmi ama 2
tanesine kalça artroplastisi uygulanmitir.
yun kirii ile birlikte olan ve olmayan femur bai olgularida
rapor edilmitir.
tan fleksiyon,adduksiyon ve iç rotasyon sadece
çikia yol açarken, her birinin daha az dereceli
olmasi kirikli çikia yol açar (Letournel E,Judet
R, Fractures of the Acetabulum 2nd ed. New
York:SprigerVerlag 1993 izniyle uyarlanami-
tir).
ekli
+ addüksiyon
= Sadece dislokasyon
IR ve addüksiyon
= Kirik dislokayonu